胸外小讲课20页.doc

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资源描述

胸外科小讲课第一讲:肺脓肿的护理概念:肺脓肿也称为肺化脓症。本病是由化脓性细菌感染引起的肺组织的炎性坏死,继而形成脓肿。临床上的高热、咳嗽、咯大量脓性腥臭痰为主要特征。1、病因肺脓肿的发生是由于细菌的侵入,局部因素(支气管阻塞)和全身情况(免疫功能低下)等因素相互作用的结果。(1)吸入性感染:口腔或咽部的慢性病灶。如扁桃体腺炎、鼻窦炎、齿槽溢脓或龋齿等脓性分泌物吸入肺内,引起肺内炎症发生,这种情况多发生于睡眠时。昏迷患者呛咳时致病菌被吸入肺内。昏迷患者因咳嗽反射消失,咽喉部保护性反射减弱或消失,致使口腔和鼻腔内污染物或呕吐物吸入肺内而发病。手术创伤麻醉,口腔或咽喉部手术后的血块及分泌物由于全身麻醉抑制咳嗽反射或因手术后疼痛剧烈,均可使咳嗽受到抑制而不能咳出而吸入肺内滞留引起炎症发生。(2)血源性感染:当身体某一部位感染灶的细菌栓子脱落随血液循环流到肺内,引起小血管栓塞,肺组织发炎、坏死和脓肿形成。(3)继发性疾病:胸部外伤或邻近器官病变的蔓延或在原支气管、肺、肺血管病变基础上引

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