胸外科疾病诊疗常规24页.doc

胸外科疾病 胸部损伤胸部损伤早期处理原则 【 病史采集 】 1了解胸部损伤的致伤原因。如车祸、房屋倒塌、高处坠落、腹部压轧、急刹车、锐器伤、火器伤等。 2症状：胸痛、咯血、呼吸困难、休克、伤口出血和漏气。 【 物理检查 】 1全身检查：呼吸、脉搏、血压、体温、神志、面容、体位、全身系统检查。 2专科检查： （1）颈静脉、颈动脉、气管位置、皮下气肿。 （2）胸廓、肺部体征。 （3）心脏体征：心率、心音、心界、杂音、心律。 （4）腹部体征。 （5）伤口及伤道：位置、外观，伤口出血、漏气与否，出、入口及其大小。若已作封闭包扎者，应在手术准备就绪条件下，打开敷料进行检查。 【 辅助检查 】 1实验室检查：血常规、尿常规，电解质，出、凝血时间，血气分析。 2器械检查： （1）