胸痛诊疗业务学习8页.doc

胸痛诊疗学习记录时 间： 2017.11.28地 点：胸外肿外科医生办公室参加人员：胸外肿外全体医师主 讲：罗兴成内 容：胸痛诊疗参加人员签字： 【概述】 胸痛是主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛或有东西压迫而表现紧闷压迫感，喘不过气。常伴有紧张、焦虑、恐惧感，是临床常见急诊症状之一。 因为胸痛发生机制复杂，可能不是一种疾病。因为真正的心脏病不一定表现典型胸痛，而非心因性胸痛也会表现为像心脏的问题。为此作为急诊医师要认真对待胸痛、仔细评估、进一步观察治疗，以减少危及生命的胸痛疾病的漏诊误诊。 【临床表现】 1严重威胁生命的胸痛常见于：急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗)；急性心包填塞；主动脉夹层；上腹部腹主动脉瘤破裂；急性肺动脉栓塞；张力性气胸。 这些疾病的共同特征：发病突然、朐痛剧烈(有糖尿病者可为无痛性，但伴有呼吸困难)、大汗、恶心呕吐、脉搏快或慢、血压升高或降低、呼吸窘迫感呼吸困