胸腔穿刺术评分标准2页.doc

胸腔穿刺术评分标准项目内容操作要求标准分评分细则扣分实得分提 问部分301.适应症1.诊断性穿刺，确定积液性质。3未述不得分2.穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。3未述不得分3.胸腔内注射药物。3未述不得分2.禁忌症出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难以耐受操作者3未述不得分3.注意事项1.操作前应向患者说明穿刺的目的，消除顾虑。对精神紧张者，可术前半小时给安定10mg，或可待因30mg镇静止咳。3未述不得分不准确扣12分2.操作中应密切观察患者的反应，如发生连续咳嗽或出现头晕、出汗、心悸等胸膜反应时，应立即停止抽液，并皮下注射肾上腺素或做相应处理。3未述不得分3.一次抽液不可过多、过快，诊断性抽液50100ml。减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。脓胸应尽量抽尽。做细胞学检查至少需100ml，并应立即送