胸腔闭式引流程序及评价标准3页.doc

胸腔闭式引流技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、衣帽整洁，规范洗手，戴口罩2、用物准备齐全3、环境整洁，无污染253操作流程质量80分1评估 评估患者病情，是否有呼吸困难、胸闷、气促等症状。 胸管是否通畅，胸管内水柱波动范围及胸腔式引流装置是否密封、无菌。向患者家属解释目的，取得病人及家属的配合2.向无菌胸瓶中倒无菌盐水时无污染，记号笔在液面处标记3.用2把长止血钳双夹闭，2把止血钳夹闭处要位于连接管两侧，将长玻璃管抽出就胸瓶，插入新胸瓶时无污染4.长玻璃管插入新胸瓶内液面下35cm5.检查个链接处紧密无漏气，打开止血钳，观察水柱波动情况6.观察引流液的量、颜色及有无气泡逸出及气泡逸出的程度。观察引流液的量时，视线要与液面水平，减小误差7.定时挤压胸管，每日定时更换胸瓶，记录引流液的颜色、量、性质及胸瓶中水柱波动情况，有无气泡逸出8.胸瓶应置于患者胸部水平下60100cm处，水柱波动正常在46c