胸腔穿刺术流程图一次性使用胸穿包、棉签1包、安尔碘、2%利多卡因、快速手速消液、胶布、记号笔。保证密封性及有效期。用品、患者反向坐于靠背椅上,双手臂平置于椅背上缘,头伏于前臂。重症患者可在病床上取斜坡卧位,病侧手上举,枕于头下,或伸过头顶,以张大肋间。 、穿刺部位宜取胸部叩诊实音处,一般在肩胛下角线第78肋间,或腋中线第67 肋间穿刺。包裹性积液,宜根据X线或超声检查所见决定穿刺部位。 、术者洗手,戴口罩和无菌手套,助手协助打开胸穿包,穿刺部位依常规安尔碘消毒2遍、铺巾,利多卡因局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。 、检查穿刺针是否通畅,如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳夹紧。左手示指与中指固定穿刺处皮肤,右手将穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直缓慢刺入,当穿过壁层胸膜时,针尖抵抗感突然消失,然后接注射器,放开钳子即可抽液。助手用止血钳协助固定穿刺针,并随时夹闭乳胶管,以防空气进入胸腔。 、抽液完毕,拔出穿刺针,盖以无菌纱布,胶布固定,嘱患者卧床休息。 方法
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