胸腔穿刺操作流程一 操作前准备1. 检查并告知患者穿刺的目的，询问有无药物过敏（尤其是局麻药利多卡因）并让患者及其代理人签字。2. 工作人员洗手、穿工作服、戴口罩及帽子。3. 准备用物：消毒包、胸腔穿刺包、手套、络合碘、利多卡因、肾上腺素、无菌手套、胶布、注射器、棉签。另备血压计、听诊器、卷尺。4. 口述适应症：（1）诊断：抽胸水进行实验室检查。（2）治疗：抽水或抽气检查。胸腔内注射药物。二 操作流程1合适体位：患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，不能起床者，取平卧位，双前臂上举抱于枕部。2暴露穿刺部位，标记穿刺点：穿刺抽液 先进行胸部叩诊，选择实音最明显处，常取肩胛线或腋后线7、8肋间；腋中线6-7肋间；腋前线5-6肋间；包裹性积液可结合X线或B超定位。抽气减压 患侧锁骨中线第二肋间或腋中线4-5肋间。3打开消毒包，常规消毒皮肤2次，以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（注意第二次消毒范围略小于第一次，棉球应由内向外擦拭）。4术者打开穿刺包，戴无菌手套，查看消毒日期，检查手术器械（注意注射器乳头是否与穿刺针吻合，穿刺
