胸腔穿刺术知情同意书(龙)1页.doc

肇庆市端州区人民医院胸腔穿刺术知情同意书患者姓名 性别 年龄 岁科别 病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的 双 侧胸腔患有 胸腔积液 ，需要在 麻醉下进行 手术。胸腔穿刺术的目的是 ：穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断；引流胸腔积液、积气减压，缓解症状；手术潜在风险和对策：医生告知我如下胸腔穿刺手术可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何手术麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策：1) 局部感染或败血症：局部穿刺点发生红、肿、热、痛，或全身感染如发热、寒战等；2) 麻醉药过敏，药物毒性反应及其他麻醉意外；3) 穿刺部位局