胸腔穿刺术流程(共2页).doc

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胸腔穿刺术详细流程1.操作前充分沟通:您好,请问您叫什么名字,让我看下您的腕带及床头卡。我是您的主治医生,我叫某某某,现在您的胸片提示左侧大量胸腔积液,根据您的病情,需要为您行左侧胸腔穿刺术。您的术前生命征平稳,对麻醉药物没有过敏情况,没有手术禁忌症,具体的操作情况已详细告知您,请您签署手术同意书(病历夹)。手术前,请您排便排尿,穿刺中避免咳嗽,以免影响穿刺和造成损伤。(口述)2.术者准备:带帽子口罩,检查治疗车用物是否齐全;6步洗手法(边演示边口述);穿刺前再次查看胸片,并叩诊患侧胸部,确定积液部位、范围(口述)。3.患者准备:请您配合我摆下体位,取坐位,面向椅背,两前臂置于椅背,额部贴于前臂;重症患者可取半卧位,患侧前臂上举置于枕部(口述)。4.穿刺点选择:室内温度适宜,帮您整理衣服,暴露背部(搓手动作),找到肩胛下角,并沿肩胛下角向下肋间叩诊,确定积液范围;取叩诊浊音最明显肋间穿刺,常选择肩胛下角7、8肋间,穿刺点选择下一肋上缘进针,并做标记(口述);包裹性胸腔积液、气胸抽气减压可选择其他部位进行穿刺(口述)。5.打开穿刺包,术者带无菌手套:检查穿刺包包装是否

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