胸腰椎骨折患者护理3页.doc

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胸腰椎骨折患者护理常规一、护理诊断/问题1、疼痛:与骨折、牵引、手术等有关;2、腹胀及便秘:与神经损伤、长期卧床有关;3、躯体移动障碍:牵引或手术有关;4、焦虑:与担心术后愈后有关;5、潜在并发症:肺部并发症,下肢深静脉血栓,尿潴留或感染。二、护理措施1、术前护理(1)卧位护理:患者需平卧在硬板床上,使脊柱处于水平位臵,从而解除骨折椎体的压力,绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性,以取得合作。(2)翻身护理:协助患者翻身侧卧时,要保持受伤的局部固定,不弯曲,不扭转,用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动,防止腰部扭伤。患者翻身时,要掌握保持躯体上下一致的原则,其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉,形成天然内固定夹板,不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后,背部可用枕头顶住,避免上下身的不一致,使患者舒适。(3)垫枕的护理:胸腰椎压缩性骨折患者,往往需要在伤椎后凸处垫软枕治疗,利用自身的重力和杠杆原理,使脊柱前柱受到牵拉,以便恢复压缩椎体的高度和脊柱的序列,避免远期并发症。受伤当日即可垫枕,高度逐渐增加,1周可达1015cm

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