胸部血管CTA成像技术螺旋CT血管成像(CTA)自应用于临床以来,因其检测时间短、创伤性小、影像后处理技术多样,已在全身各个部位大、中血管中得到普遍应用。作为一种诊断手段,已体现出取代传统血管造影的趋势。多层螺旋CT(MSCT)的问世,不仅使螺旋CT的时间分辨率得以提高,其空间分辨率以及影像后处理技术也得到很大改进。从而使CTA的影像质量和评价的准确度得到很大的改善和提高。肺血管疾病,尤其是肺栓塞以及中央型肺癌严重影响着病人的处理与预后,而MSCTA在检出这些疾病中有积极的作用。此外,MSCTA在肺静脉系统的异常小也有独到的应用价值。第一节 肺血管系统解剖和变异一、肺动脉 1正常解剖 肺动脉主干位于心包内,为一粗短的动脉干。起自右心室,在升主动脉前方向左后上方斜行,至主动脉弓下分为左、右肺动脉(图1)。左肺动脉较短,水平向左,在左主支气管前方横行,在肺门处分又为升支和降支,分别营养左肺上叶和左肺下叶。右肺动脉较长,水平向右,经升主动脉和上腔静脉的后方达右肺门,分3支进入右肺上、中、下叶。2解剖变异 肺动脉系统先天性变异包括肺动脉发育不良、肺动脉起