脑出血病人的整体护理教学查房.doc

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脑出血病人的整体护理教学查房护士长:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障碍。在内科治疗方面多采用脱水降颅压、调整血压和脑细胞赋活剂,目前新开展的微创颅内血肿清除术,效果满意。但仍有肢残现象,部分病人生活不能自理,给家庭和社会带来负担。因此,为满足病人生理、心理需要,使病人达到最佳的康复状态,必须深入细致地做好病人的整体护理。今天对脑出血某病人进行整体护理教学查房。目的是根据病情规范病人的护理诊断,制订切实可行的护理措施,重点对脑疝、语言沟通及肢体失用综合征等进行讨论,以使病人早日康复,下面请责任护生汇报病例。 责任护生:病人,男,56岁,因突发意识障碍1 h伴喷射性呕吐1次,于2008年3月12日收入神经内科病房。1 h前病人在饮酒中突发意识障碍伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,小便失禁,既往有高血压病史。入院查体:体温37 ,脉搏90/min,呼吸22/min,血压20.0/12.3 kPa,嗜睡,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,右侧中枢性面瘫,颈抗四横指,右侧肢体肌张力低,肌力0级,左侧肢体不自主乱动,右下肢巴

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