脑梗塞护理计划单[1](共5页).doc

脑梗塞护理计划单科室 床号 姓名 住院号开始日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名1、生活自理缺陷：与偏瘫、意识障碍、认知障碍有关1、病人卧床期间清洁、舒适，生活需要得到满足2、病人能进行自理活动：如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。3、病人恢复到原来的日常生活自理水平。1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，方便病人随时取用。3、信号灯放在病人易拿取的地方，听到铃声立即给予答复。4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾能力和信心。5、卧床期间协助病人完成生活护理。协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头等。洗澡时需要家属陪护在旁，防止跌倒，给予适当的帮助。6、鼓励病人用健侧手进食。吞咽困难的病人给予鼻饲流质饮食，每天口腔护理二次。2、清理呼吸道无效：与肺部感染，分泌物过多、咳嗽无力、意识障碍有关病人呼吸道通畅，能有效