脑梗塞并脑疝形成的抢救流程图1页.doc

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大面积脑梗塞并脑疝形成抢救流程对存在颅内压增高的大面积脑梗塞患者,除给予常规抗栓栓治疗之外,还要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及早发现危及生命的脑疝,早期治疗。病情评估:1、观察有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。2.观察瞳孔变化:。双侧瞳孔不等大、对光反射的迟钝为脑疝早期的变化。3.观察意识情况:通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。4.观察生命体征:血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分,呼吸深慢,是颅内压增高的早期症状。严密监测患者病情,及时去除引起颅内压增高的附加因素迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧;做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视,积极对症处理。发现脑疝的迹象后,快速静脉滴注脱水药,

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