脑血管造影(DSA)及介入治疗手术知情同意书.doc

宿迁市第一人民医院江苏省人民医院宿迁分院DSA 检 查 或 介 入 手 术 知 情 同 意 书姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号病情介绍和治疗建议：患者拟诊断为_，需要在_麻醉下进行_手术。手术目的：进一步明确诊断 干预或处理病灶 缓解症状 其他_预期效果：疾病诊断进一步明确 疾病进展获得控制/部分控制/未控制 症状完全缓解/部分缓解/未缓解 其他_手术潜在风险告知：手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因