腹外疝护理常规3页.doc

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腹外疝护理常规(一)定义腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。(二)临床表现腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。腹股沟斜疝表现为:腹股沟区出现一肿块,局部有轻度坠胀感。腹股沟斜直疝表现为:当病人站立时,在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,平卧后肿块多能自行回纳而消失。股疝表现为:腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,平卧回纳内容物后,疝块可消失。切口疝表现为:腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小不一的肿块,通常在站立或用力时更为明显,平卧休息时缩小或消失。脐疝表现为:在腹内压增高时疝块脱出。(三)护理问题护理诊断1、疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄、术后切口张力大有关。2、知识缺乏 缺乏预防腹内压升高及疾病的相关知识有关。3、焦虑、恐惧 与对疾病的发展及担心预后等因素有关。4、体液不足 与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。5、部分生活自理能力缺陷 与术后需卧床休息有关。6、潜在并发症 术后切口出血、感染及疝复发等。(四)观

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