腹腔镜应急预案.doc

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腹腔镜应急预案术前预案:1、 完善术前检查:血凝四项,对于有出血风险患者不选择腹腔镜手术,心肺功能检查,对于有严重心肺功能障碍患者,不选择腹腔镜手术。2、 术前向患者及家属交代腹腔镜术中、术后可能出现的风险,充分与患者及家属沟通,让患者及家属了解术中、术后可能出现的问题及相应对策。术中预案:1、 手术操作均由腹腔镜技术经验丰富人员完成。2、 术中出血:术前常规备开腹器械,对于术中腹腔内出血不多,未涉及大血管出血时,可先采用电凝、缝扎止血,如果仍不能达到满意止血效果,或出血波及大血管,出血凶险时,及时果断开腹手术处理。3、 术中腹腔内粘连:术中见腹腔内有粘连,但不严重,不影响解剖结构辨认时,予以腹腔镜下松解粘连,如果粘连严重,不能辨认解剖结构时,及时开腹手术,避免副损伤。4、 肠管损伤:术中如果发现有肠管损伤,如果损伤微小,可行腹腔镜下修补术,如果有大的损伤及时开腹手术处理,行部分肠管切除吻合。5、 如果发现腹腔内肿瘤与周围大血管侵犯或侵犯周围其他脏器时,及时中转开腹手术。6、 恶性肿瘤患者术中取标本时,标本装入标本袋后,再取出时,避免肿瘤腹壁种植

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