腹部查体-评分标准2页.doc

腹部检查姓名： 学号：项 目具体内容标准分实得分操作前准备（5分）1.操作前准备,与受检者的沟通5分【评分点】核对受检者的姓名、床号（1分）；自我介绍，告知目的、注意事项，消除顾虑，取得同意和配合（1分，无具体内容不得分）准备和检查物品是否齐全完好（1分，现场已备齐物品，建议直接给1分）。嘱受检者排空膀胱，以防检查时出现不便（1分）检查者应穿好工作服，当受检者面六步洗手法洗手 (1分) 腹部检查（85分）2.1腹部视诊5分【评分点】充分暴露腹部。（1分）请受检者屈膝仰卧、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧。（1分）观察腹部外形（蹲下平视）、对称性、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波及脐部情况。（3分）2.2腹部听诊5分【评分点】听诊肠鸣音：右下腹听诊肠鸣音至少1分钟，如听不到肠鸣音应延长至5分钟。（2分）听诊腹部有无血管杂音：分别听诊腹主动脉、双侧肾动脉、双侧髂动脉。（3分）2.3腹部叩诊20分