广东工业大学学生交换交流联合培养申请表填表日期： 年 月 日姓名 学号 性 别出生日期 身份证号码学院 专业班级照片外语水平 此次申请交流项目：申请对方专业：申请前往学习时间 年 月至 年 月民 族 政治面貌 户口所在地QQ广东工业大学通讯地址联系电话/手机紧急情况联系人 姓名： 与本人关系： 手机：家庭主要成员姓名 与本人关系 住址（具体到街道和门牌号） 联系电话主要学习经历及何时何地受过何种奖励本人声明家长意见本人清楚此项交换生计划，并已认真阅读广东工业大学交换学生管理规定和学分互认等有关规定。在交换期间愿意遵守当地的法律法规及对方学校校规，接受对方学校管理，并对个人行为及安全负责。申请人签名： 家长签名： 日期： 学院意见学院意见：签名（盖章）： 日期： 学生处意见：签名（盖章）： 日期：本科生教务处意见：签名（盖章）： 日期：研究生研究生处意见：签名（盖章）： 日期：国际合作与交流处/港澳台事务办公室审核意见国际合作与交流处/港澳台事务办公室审核意见：签名（盖章）： 日期：注：1.本表请双面打印，随表附上获奖证书复印件或相关证明材料。2.请附上成绩单原件，盖章有效。3.请附上中英文版本学习计划各一份(字数约 2000 字) 。
