1、重庆市工商行政管理局 外国（地区）企业常驻代表机构登记申请书注：请仔细阅读本申请书填写说明，按要求填写。基本信息代表机构名称登记证注册号/统一社会信用代码驻在场所 （所属街道/乡/镇：_）联系电话 邮政编码设立首席代表姓名代表姓名业务范围驻在期限 批准设立机关名称批准驻在期限 批准日期 批准文号中文名称 外文名称住 所存续期限 有权签字人姓名企业责任形式 有限责任 无限责任资 本（资产） 万美元国别（地区）外国（地区）企业情况经营范围重庆市工商行政管理局 变更/备案变更/备案项目 原登记/备案内容 申请变更登记/备案内容注销注销原因外国（地区）企业撤销代表机构代表机构驻在期限届满不再继续从事业
2、务活动外国（地区）企业终止代表机构依法被撤销批准或者责令关闭清税情况 已清理完毕 未涉及纳税义务海关手续清缴情况 已办理完毕 未涉及海关事务批准机关批准文号 批准日期申请人声明、本机构依照相关法律法规规定申请登记、备案，提交材料真实有效。外国（地区）企业有权签字人签字： 代表机构印章年 月 日重庆市工商行政管理局 外国（地区）企业常驻代表机构首席代表/代表信息机构名称代表姓名 职务 国 籍入境时间 联系电话照片证件类型 证件号码境内居住地址代表证有效期限 首席代表/代表简历身份证明复印件粘贴处本人承诺，不存在不得担任首席代表、代表的以下情形：1、因损害中国国家安全或者社会公共利益，被判处刑罚的
3、；2、因从事损害中国国家安全或者社会公共利益等违法活动，依法被撤销设立登记、吊销登记证或者被有关部门依法责令关闭的代表机构的首席代表、代表，自被撤销、吊销或者责令关闭之日起未逾5年的；3、国家工商行政管理总局规定的其他情形。首席代表/代表签字注：本表可复印续填。重庆市工商行政管理局 财务负责人信息姓 名 固定电话移动电话 电子邮箱身份证件类型 身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）重庆市工商行政管理局 外国（地区）企业常驻代表机构登记申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。1.本申请书适用外国（地区）企业常驻代表机构向登记机关申请设立、变更、注销登记及相关事项的备
4、案。2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3.申请外国（地区）企业常驻代表机构设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和“外国（地区）企业常驻代表机构首席代表/代表信息”、“财务负责人信息”。“申请人声明”由外国（地区）企业有权签字人签署。4.外国（地区）企业常驻代表机构申请变更或备案登记，填写“基本信息”栏及“变更/备案”栏有关内容，其中，在“变更/备案”栏填写变更/备案前后内容。“申请人声明”由原外国（地区）企业有权签字人签署并加盖代表机构印章。申请外国（地区）企业常驻代表机构首席代表或代表变更的，应填写、提交“外国（地区）企业常驻代表机构首席代表/代表信息”。变更/备案项目可加行续写或附页续写。5.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
