无偿捐献造血干细胞奉献奖申报表.DOC

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1、“无偿捐献造血干细胞奉献奖”申报表江西省造血干细胞资料库管理中心(盖章) 填表人: 填表日期:2018 年 2月 26日姓 名 性别 编号 证件号 工作单位 捐献日期 备注刘翔 男 5556 360302198605053031 萍乡市安源区高坑镇镇府 2016-04-28艾维 男 5593 360681198502280516 龙虎山上清林场 2016-04-18袁志刚 男 5629 321202199308014514 上海环溪环境工程有限公司 2016-05-12梁红林 男 5752 362135197304250019 会昌县公安局刑警大队 2016-06-20王文婧 女 6063 3

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4、潇 男 6769 362524198903033515 个体户 2017-09-29史永亮 男 6822 362201197401086451 宜春市红十字会 2017-10-23严飘 女 6823 362322198701180361 自由职业者 2017-11-03陈泽柳 男 6862 362102197909084714 瑞金市武阳镇中心卫生院 2017-11-06邱建雯 女 6865 360104198107111026 南方贝贝早教机构(森林公馆7栋 402室) 2017-11-13倪海平 男 6872 360322198009290016 自由职业 2017-11-27徐巧娟 女

5、6981 360425198710091128 九江永修吴城卫生院 2017-12-20周秋生 男 7002 362223197410300614 樟树市个体工商户 2017-12-28注:1.此表统计日期为 2016年 1月 1日至 2017年 12月 31日。2.编号填写中华骨髓库管理中心颁发的捐献造血干细胞荣誉证书编号。3.证件指居民身份证、军人证件以及护照等身份证明。“无偿捐献造血干细胞特别奖”申报表江西造血干细胞资料库管理中心(盖章) 填表人: 填表日期:2018 年 2月 26日姓 名 性别 编号 证件号 工作单位 捐献日期 备注姜闽林 女 5473 362330199506286

6、544 安徽省黄山市祁门县新安镇祁荣茶厂 2016-02-172016-08-08捐献淋巴细胞欧阳志亮 男 6270 360481197608163435 江西同业集团九江城门山铜矿 2017-02-13 献血 100多次谢汝球 男 6226 360302197605082532 萍乡市出租车公司 2017-01-11捐献全血2次,血小板 18次刘子龙 男 6633 360302196308211516 萍乡市卫生学校 2017-07-28 捐献全血20余次邓建文 男 6689 362125196906300039 江西理工大学 2017-08-29捐献全血4次,1400毫升 机采血小板 40次,78.5个单位注:1.此表统计日期为 2016年 1月 1日至 2017年 12月 31日。2.编号填写中华骨髓库管理中心颁发的捐献造血干细胞荣誉证书编号。3.证件指居民身份证、军人证件以及护照等身份证明。

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