1、- 1 -机动车维修企业质量信誉档案企业名称: 考核年度: 天津市机动车维修管理处监制- 2 -填写说明1. 本档案是维修企业质量信誉考核的重要档案资料,企业应认真填写,妥善保存。2. 填表要求字体工整,字迹清晰,不得涂改,填写时应使用签字笔。3. 本档案内应同时附有效的经营许可证及工商执照副本(含分公司及连锁经营网点)、从业人员学历证件复印件、维修设备检定证明复印件、安全生产事故调查处理和服务质量事件调查处理报告、投诉处理报告和企业变更记录、价格备案和报送维修管理部门的各种资料等。- 3 -一、企业基本情况单位名称 地址 许可证号 法定代表人 联系电话 社会信用代码(营业执照号) 维修类别
2、经济类型 经营标志牌号 经营范围 注册资本 实际投资金额生产厂房面积 停车场面积 接待室面积 从业人员数 持证人数 年维修营业额 上年度考核等级 年度荣誉称号 连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号:连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号:连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号:连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号:- 4 -企业基本情况变更记录变更日期 变更内容 变更机关 行业备案安全生产管理组织构架构图- 5 -二、从业人员情况序号 姓名 身份证号 性别 学历 职务(工种) 技术等级 职业资格证书号- 6 -三、维修设备情况序号 设备名称 型号 数量 产地 购买日期设备技术状态(完好、在修、报废等)- 7 -四、安全生产、环境事故情况事故发生日期 事故发生地点 事故性质 事故原因 死伤人数 经济损失 事故处理情况- 8 -五、质量信誉事件情况(含投诉记录)事件发生日期 事件原因或内容 事故性质及社会影响 通报部门 事件处理情况 备注- 9 -六、违章处罚情况违章时间 责任人 违章事实 查处机关 处理结果 通报情况 备注- 10 -七、经营及竣工证使用情况月份 营业额 维修辆次 竣工证使用数 备注1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 合计