1、上 海 市 建 设 项 目 选 址 意 见 申 请 表申报主体信息 联系电话申报主体地址 邮政编码申报主体单位负责人 负责人手机联系人 联系人手机申报主体信息E-mail 地址申报主体盖章项目名称 选址论证是否完成计划批准类型计划批准文件名称 计划批准机关计划批准文号 建设规模 ()拟建工程性质规划名称建设项目信息规划批准文号 是否为土地储备保护建筑：保留建筑：基地现状建筑性质及质量改造建筑：建设地址用地面积 ()东至：南至：西至：用地范围北至：现状土地使用权属情况建设项目选址意向现状土地使用情况编号 送审文件、图纸一览1 申报主体盖章的上海市建设项目选址意见书申请表一份；2 申报主体盖章的建
2、设项目承诺书（各一份） ；31/500 或 1/1000（郊区 1/2000）电子地形图一份和纸质地形图三份，其中纸质地形图上应用红色实线（铅笔）标明用地位置地界；并加盖申请主体图章，地址意向范围应与上传电子地形图一致，市政管线和市政交通工程，还应注明起点及经由点的位置和道路、管线等的走向及范围；4 建设项目建议书（原件及复印件各一份） ，注：审批制项目；5 属原址改建需改变土地性质的，须加送土地、房产权属证明（原件及复印件各一份） ；6 需要使用其他单位土地的，须加送土地使用相关证明（原件一份） （市政工程视情况定） ；7 如属大，中型建设项目的，须加送由相应资质的规划设计单位作出的规划选址
3、论证（原件一份） ；8 位于历史风景保护区和保护建筑的保护范围及建筑控制范围内的建设项目，须加送反映风貌特色的照片或图片资料（一套） ；9 因建设项目的特殊性需要提交的其他相关材料。建设单位承诺书本单位已知晓你机关告知的全部内容，现郑重作出如下承诺，该承诺为本单位真实意思的表示，并由本单位承担法律后果：1、本单位保证申请时提供的资料和数据是真实、完整、准确的；2、本单位保证提供的文字资料和图纸资料的一致性；3、竣工验收时实测的建筑面积等指标若超过规划土地管理部门核准的指标，按照上海市城市规划条列等法规予以处罚；4、如违反承诺，规划土地管理部门将诚信信息库中记录其不良诚信记录，在规土网站上发布，并将限制本单位房地产市场准入；5、本单位已明知违反承诺的后果，并愿意承担一切法律责任。建设单位： _(章)日期： 年 月 日注意事项：1、本承诺书一式三份，自签章后生效。一份由建设单位保管，一份由设计单位保管，一份请在盖章后邮寄回本行政机关，或直接送交本行政机关许可受理窗口。2、承诺单位应当妥善保管本承诺书。镇政府意见： 镇规划部门意见：局内会核意见：
