海淀区创新企业认定申请登记表.DOC

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1、海淀区创新企业认定申请登记表企业基本信息*企业名称 *注册时间企业名称(英文) *营业执照号*注册地址 邮政编码通信地址 邮政编码企业法人资格 核算方式*企业类型 *主要技术领域*组织机构代码证号 税务登记证号*姓名*电话手机传真 E-mail 国籍 身份证/护照企业法定代表人企业负责人联系人*是否上市 是 否 证券交易所上市名称 上市代码*币种 美元汇率原币 折美元金额(万美元)*投资总额金额(万元)*注册资本金额(万元)*货币资金原币金额(万元)*技术入股原币金额(万元)*实物投资原币金额(万元)*土地使用权原币金额(万元)折美元金额(万美元) 折美元金额(万美元)折美元金额(万美元)折美

2、元金额(万美元)其中:*姓名 *国别 *出资额原币金额(万元)折美元金额(万美元)中国公民外籍公民中国*名称 *国别 *出资额原币金额(万元)折美元金额(万美元)企业法人投资者外国企业法人*经营范围*是否为研发中心 是 否*是否为地区总部 是 否*是否为留学归国人员创办 是 否*是否引入风险投资 是 否 *总投资额(万元/人民币)投资机构名称 机构类型(内/外) 投资额度(万元/人民币)*企业知识产权情况自主产权总数 在研究项目总数发明专利 实用新型 外观设计软件著作版权 集成电路布图设计专有权植物新品种 新药证书医疗器械注册证及生产许可证(三类、二类)卡通造型、电影、电视产品著作权登记近三年

3、获得自主知识产权数(件)企业通过自主研发、联合开发、受让等方式拥有的核心专有技术国家科技进步奖等国家级资质、奖励、荣誉和许可*企业人员情况博士 硕士 本科 大专 其他 合计总体情况 单独填 单独填 单独填 单独填 单独填留学人员企业人员情况(人) 其中: 外籍人员科技人员 单独填 单独填 单独填 单独填 -其中:研究开发人员 -管理人员大学专科以上学历的科技人员占企业当年职工总数的比例大学专科以上学历的研发人员占企业当年职工总数的比例高新技术企业专职科技和管理人员名单序号 姓 名 年龄 性别 文化程度 专 业 职称 拟任职务*企业经营情况年 总销售收入高新技术产品(服务)收入 研究开发费用2006 年 -2007 年 -2008 年合计近三年经营情况 (万元/人民币)三年研发费用总和占销售收入比例2008 年高新技术产品(服务)收入占当年销售收入比例*企业营业场地情况科研开发 生产、加工、 仓库 行政办公 门市 合计自有房产租赁房产()营业场地合计*企业项目信息序号 主要新技术项目或新产品 技术领域 主要产品代码 技术水平 项目来源(个人/ 单位名称)

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