一、原生产许可证许可和登记事项内容(企业填写)企业名称 注册地址 生产范围生产地址法定代表人 企业负责人 企业类型 联系电话 联系人 邮政编码 药品生产企业许可证号：补发原因法人代表签名 企业盖章年 月 日申 请 材 料 目 录药品安全监管处经办人意见签名： 年 月 日药品安全监管处分管处长意见签名： 年 月 日分管局长意见签名： 年 月 日(盖 章)企业名称 注册地址 生产范围生产地址法定代表人 企业负责人 企业类型 联系电话 联系人 邮政编码 药品生产企业许可证号：补发原因法人代表签名 企业盖章年 月 日申 请 材 料 目 录药品安全监管处经办人意见签名： 年 月 日药品安全监管处分管处长意见签名： 年 月 日分管局长意见签名： 年 月 日(盖 章)
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