1、广州市职业中介机构申请表申请单位（个人） 法 定 代 表 人 申 请 日 期 年 月 日 填 表 说 明1、本表一式叁份。2、呈报本表时，须附申办职业中介机构应提交的所有资料；3、本表第 3 页“准营 范围” 及第 6 页、第 7 页由劳动保障部门填写，其余由申办机构（个人）填写；4、必须如实填写本表，所填内容要与所附的各类证件资料相符，弄虚作假即取消申报资格；5、本表一律用钢笔、签字笔或毛笔填写，涂改无效，如内容较多，可另附页。机构名称经营地址法人代表经济性质主管部门联系电话 邮政编码准 营 范 围编号 名 称 准营范围核准 备 注12345678910申办机构法定代表人资料登记表姓 名 性
2、 别 民 族文化程度 政治面貌 籍 贯住址电话 手机电话 邮政编码户口所在地现居住地址人事关系所在单位职业介绍从业人员资格证编号本 人 简 历何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职（申办机构法定代表人身份证复印件粘贴处）申办机构从业人员基本情况登记表姓 名 性别 出生年月 文化程度 籍 贯 联系电话 资格证编号申办机构资料登记表编号名 称 应具备数量 查验情况1 申请报告 1 份2 机构章程 1 份3 从业人员资格证 3 人以上4 从业人员身份证 申报实际数5 有效的资金信用证明 10 万元（人民币）以上6 经营场地合法使用证明 实用面积 50m2 以上7 服务质量责任保证书 1 份8 企业名称查询表 1 份9 以下空白10111213141516劳动保障行政部门审核意见区劳动保障部门或市属单位主管部门意见（印章）年 月 日市人力资源市场服务中心意见（印章）年 月 日市劳动保障行政部门审批意见（印章）年 月 日批准文号： 职业中介许可证编号：
