1、贵阳市机动车交通事故快速处理协议书报案号:甲方 乙方发生时间 年 月 日 时 分 发生地点当事方基本情况驾驶员姓名 驾驶证号车牌号 车型 联系电话甲方 保险公司保单号驾驶员姓名 驾驶证号车牌号 车型 联系电话乙方 保险公司 保单号碰撞损坏部位甲方乙方一方当事人的过错行为(内选择 打)甲方1、追尾的 2、逆行的 3、倒 车的 4、停 车时 未挂低速档、未拉 驻车制 动,导致车辆滑行的 5、开关车门 的 6、违 反交通信号的 7、未按规 定让行的 8、依法应负 全责 的其他情形9、不符合前 8 款 规定或者双方同时 具有上述情形的 乙方1、追尾的 2、逆行的 3、倒 车的 4、停 车时 未挂低速档
2、、未拉 驻车制 动,导致车辆滑行的 5、开关车门 的 6、违 反交通信号的 7、未按规 定让行的 8、依法应负 全责 的其他情形9、 不符合前 8 款 规定或者双方同 时具有上述情形的 当事人签名(内选择打 )甲方 乙方本起事故是本人过错,负全部责任 、本人无过错,不负责任、双方共同过错,负同等责任所致。以上填写内容均为事实,如有不 实,愿 负法律 责任。签名: 年 月 日本起事故是本人过错,负全部 责任 、本人无过错,不负责任、双方共同过错,负同等责任所致。以上填写内容均为事实,如有不 实,愿 负 法律责任。签名: 年 月 日温馨提示:1、请 互相 查验驾驶证 、行 驶证和保 险凭证;2、本
3、 协议书 一式二份,甲乙双方各执一份。3、向保险 公司报 案的时间: 月 日 时 分;4、与保险 公司约 定定损的时间和地点: 月 日 时 分; 地点:交警确认 民警: (盖章)贵阳市机动车交通事故快速处理协议书填写说明当事人应按下列规定填写贵阳市机动车交通事故快速处理协议书:(一)填写协议书 ,要字迹工整、项目齐全,各执一份。(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区某路(或路口) 、某街的具体地名。(四)驾驶员姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证、行驶证和保险凭证。(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明
4、(黑牌) 。(六)车型一栏,如实填写事故车辆的品牌型号。(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。(八)保险公司一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。(九)保险单号一栏,填写车辆的交强险保险单号码(或交强险标志上的保险单号码) 。(十)碰撞损坏部位一栏,填写事故后车辆碰撞造成损坏的主要部位或损坏严重的部位。(十一)一方当事人的过错行为一栏,对应事故情形在相应的“”内划“”。(十二)当事人签名一栏,对应当事人的过错行为以及所应承担的事故责任在“”内划“” ,填写完毕后,当事人共同签名确认。(十三)温馨提示中对应相应的时间须填写阿拉伯数字,精确到分钟。自愿放弃保险索赔的,可根据事故双方的协议
5、内容填写,并签名确认。(十四) 报案号的填写方法:保险公司简称报案号最后 6 位数。贵州省财产保险公司及报案服务电话序号 保险公司名称 简称 服务电话1 中国人民财产保险股份有限公司贵州省分公司 人保财险 955182 中国太平洋财产保险股份有限公司贵州分公司 太保财险 955003 中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司 平安财险 955124 天安财产保险股份有限公司贵州分公司 天安保险 955055 安邦财产保险股份有限公司贵州分公司 安邦保险 955696 阳光财产保险股份有限公司贵州分公司 阳光保险 955107 中国大地财产保险股份有限公司贵州分公司 大地保险 955908 中国人寿财产保险股份有限公司贵州省分公司 人寿财险 40086955199 都邦财产保险股份有限公司贵州分公司 都邦保险 400889558610 太平财产保险有限公司贵州分公司 太平保险 9552911 华安财产保险股份有限公司贵州分公司 华安保险 9555612 鼎和财产保险股份有限公司贵州分公司 鼎和保险 4008888136