贵州大学学生临时困难补助申请表姓名 性别 出生年月 学制学院 系所 年级专业 学号家庭详细地址及邮政编码联系电话 家庭人均月收入 是否获得学杂费减免及金额多少是否获得助学贷款及金额多少是否获得社会资助及金额多少姓 名 称 谓 工 作 单 位 月收入家庭成员本人申请理由本人保证以上所填材料均真实无误。签字:注:学生另附个人申请及相关证明材料;该生在校期间表现情况(包括受到何种奖励和处分)班长签名: 年 月 日班主任意见学院学生科意见 学生科长签章: 年 月 日学 院 审 核补 助 金 额 学院领导意见 签章: 年 月 日学生 审资助 批管理 意中心 见签章: 年 月 日
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