茂名市茂南区计划生育“一票否决”审查表1页.doc

茂名市茂南区计划生育“一票否决”审查表类别：申办人姓名性别出生年月户口性质（非农或农业）配偶姓名申办人工作单位职 务配偶工作单位申办人身份证号码电 话婚姻状况： 未婚 已婚 再婚 离婚 丧偶结 婚时 间子女姓名性别出生年月子女姓名性 别出生年月落实避孕节育措施及查环查孕情况受术（检）人 姓 名性别受术（检）时 间授术（检）医 生受术名称或查环查孕结果授术（检）单 位居住地村（居）委审核申办人婚育情况（盖章）镇（街道、开发试验区）计生办审核意见（盖章）申办人单位审核申办人婚育情况（盖章）茂南区行政服务中心（计生局窗口）审批意见（盖章）审办人签名：年 月 日审核人签名：年 月 日审核人签名：