1、 1 江西省百千万人才工程申请人情况登记表姓 名： 专 业 及 组 别 ： 工 作 单 位： 推 荐 部 门： 江西省人力资源和社会保障厅印制 2 填 表 须 知（1）本表请用 A3 纸张双面打印，中缝装订。（2）表中要求填写近五年的内容，其起算时间为 2011 年 1 月 1 日。（3）填写内容要求真实详细。可用黑色或蓝色笔填写，也可以打印。（4）附：专业及组别 1、哲学与历史学组（含哲学、历史）2、经济学组（含理论经济学、应用经济学）3、法学与教育学组（含法学、政治学、社会学、民族学、教育学、心理学）4、文学与教育学组（含中国语言文学、外国语言文学、新闻传播学、体育学、艺术学）5、数学组（
2、含数学、系统科学、科学技术史）6、物理学组（含物理学、天文学）7、化学组（含化学）8、地学组（含地理学、大气科学、海洋科学、地质学、地球物理学）9、生物学组（含生物学）10、力学组（含力学）11、工学一组（含机械工程、动力工程及工程热物理、林业工程、农业工程）12、工学二组（含材料科学与工程）13、工学三组（含冶金工程、地质资源与地质工程、矿业工程、石油与天然气工程）14、工学四组（含电气工程、控制科学与工程）15、工学五组（含电子科学与技术、信息与通信工程、计算机科学与技术）16、工学六组（含建筑学、土木工程、水利工程、测绘科学与技术）17、工学七组（含化学工程与技术、纺织科学与工程、轻工技
3、术与工程、环境科学与工程、食品科学与工程）18、工学八组（含交通运输工程、船舶与海洋工程、航空宇航科学与技术、兵器科学与技术、核科学与技术）19、工学九组（含光学工程、仪器科学与技术、生物医学工程）20、农学一组（含作物学、园艺学、农业资源利用、植物保护）21、农学二组（含畜牧学、兽医学、水产、林学）22、医学一组（含基础医学、公共卫生与预防学、药学）23、医学二组（含临床医学、口腔医学）24、医学三组（含中医学、中西医结合、中药学）25、军事学组（含战略学、战役学、军队指挥学、军制学、军 3 队政治工作学、军事后勤与军事装备学）26、管理学组（含管理科学与工程、工商管理、农林经济管理、公共管
4、理、图书馆、情报与档案管理） 。人选基本情况姓 名 性 别出生年月 民 族身 份 证 号 码学历学位 职 称从事专业近期免冠照片电子邮箱 手 机 号 码工作单位单位类别 （ 1、 高 校 2、 科 研 院 所 3、 企 业 4、 其 他 ）通讯地址 邮 政 编 码教育经历（从大专或大学填起，包括国外教育经历）起止年月 毕业院校 所学专业 学历学位主要专业工作经历（含国外研究工作经历）起止年月 工作单位 职务 职称 4 学术团体任职情况（限五项）起止年月 学术团体或期刊名称 职务荣誉称号情况（限五项）年度 荣誉称号名称 授予单位获奖情况（限五项）年度 奖励种类 获奖项目名称 等次 排名 5 近五
5、年基金资助情况（限五项）年度 基金种类 基金项目名称 金额 排名近五年承担主要科研任务情况（限五项）起止年月 立项编号 项目名称经 费（ 万 元 ）项 目 性 质 及经 费 来 源担任角色 6 近五年授权专利情况（限五项）专利名称 授权号 类别 发明人、设计人排序授权时间授 权 国别 或 组 织代表性著作、论文（限五项）著作或论文名称出版单位或发表刊物名称期号、起止页码所有著、作者姓名出版或发表年度是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI 收录期刊影响因子他引次数SCISSCICSSCI 7 科研工作基本情况及主要成果、贡献（限 500 字）正在（拟）从事的科研项目概况（限 500 字） 8 其他需要补充说明的情况申请人诚信承诺：本人保证所填内容属实，所提供的相关证明材料真实可靠。申请人签名：年 月 日 9 所在单位意见：经审核， 同志填报信息及证明材料真实有效，同意推荐其为百千万人才工程省级人选。盖 章年 月 日设区市、省直管试点县（市）人力资源社会保障局或省直、中央驻赣主管部门意见：盖 章年 月 日
