药物治疗学试题四、问答题(每题10 分, 共30 分)1.举例说明酶抑制作用的有利的影响。酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用,而使药物代谢减慢、药物作用时间延长、作用增强,同时也增加了引起毒性反应的危险。虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌握其规律并合理的加以利用,也能产生有利的影响。例如:环抱素是一种价格较贵的免疫抑制剂,将地尔硫草与环抱素联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的一种有效方法。治 疗人免疫缺陷病毒( HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低,而同类药利托那韦是CYP3A4抑制剂,两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍,可在保持疗效的同时减少该药剂量降低治疗成本。 2. 简述HMG-CoA还原酶抑制剂类药物(他汀类) 降脂作用的特点和临床应用。他汀类具有明确的降脂作用,对低密度脂蛋白( LOL-C)的降低作用最强,胆固醇(TC)次 之,同时也降低甘油三醋和升高高密度脂蛋白( HOL-C) 0 主要用于杂合子家族性和非家族性II a, II b和田型高脂血症,也可用