一、胆碱受体激动药(一)乙酰胆碱 (acetylcholine,ACh)1. M样作用:(1)心血管系统:血管舒张:血压下降,反射性心率加快,与EDRF有关; 与NA释放减少有关。减慢心率:延缓窦房节自动除极,动作电位延长。负性传导:延长房室结和普氏纤维不应期。负性肌力:对心房强,对心室弱。缩短心房不应期:心房不应期和动作电位时程缩短(2)胃肠道作用:收缩和频率、分泌 , 恶心,呕吐,嗳气,腹痛,排便 等。(3)泌尿道:逼尿肌收缩、括约肌舒张,膀胱排空(4)眼: 瞳孔缩小、调节痉挛(近视)(5)腺体:分泌增加2、N 样作用:(1)兴奋神经节的NN受体(2)兴奋肾上腺髓质NN受体,肾上腺素释放(3)兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩,甚至颤动3、中枢:Ach不易进入中枢,外周给药很少产生中枢作用(二)毛果芸香碱(pilocarpine ),又称匹鲁卡品【药理作用】1.眼(eye)(1)缩瞳(2)降低眼内压(3)调节痉挛2.腺体(gland)可使腺体分泌增加,以汗腺、唾液腺作用最明显。【临床应用】(1)青光眼 闭角型