药物性肝损伤临床路径一、药物性肝损伤临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为药物性肝损伤。（二）诊断标准根据2007 急性药物性肝损伤诊治建议（中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组），实用内科学（第14版）（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）。(1)有药物治疗与症状出现的时间规律性：初次用药后出现肝损伤的潜伏期在590 d(提示)，有特异质反应者潜伏期可90 d(可疑)。停药后出现肝细胞损伤的潜伏期15 d，出现胆汁淤积型肝损伤的潜伏期30 d(可疑)。(2)有停药后肝脏生化指标迅速改善的病程经过：肝细胞损伤型的血清ALT水平在8 d内下降50%(高度提示)，或30 d内下降50%;胆汁淤积型的血清ALP或TB在180 d内下降50%(提示)。(3)必须排除其他病因或疾病所致的肝损伤。(4)再次用药反应阳性：再次用药后，迅速激发肝损伤，肝酶活性水平升高至少大于正常范围上限2倍以上。（三）治疗方案的选择根据2007 急性药物性肝损伤诊治建议（中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组），实用内科学（第1
