营业执照遗失补领/换发申请表企业名称（盖章）执照遗失（换发）情况说明 法定代表人签字：刊登营业执照遗失并声明作废公告的报纸报样 粘贴处登记机关审查意见审查员： 年 月 日 归档情况 2指定代表或者共同委托代理人的证明 申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的设立
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