1、1绵 阳 市 社 会 科 学 优 秀 科 研 成 果 评 奖申 报 评 审 表编号 类别成果名称出版单位、时间；发表报刊名称、期别、日期；立（结）项单位名称、日期成果形式（在大写字母前打“” ）A.学术专著 B.学术论文（包括调研报告、对策建议等）C.科谱读物 D 工具书、资料书、古籍整理和注释、译著姓名 性别 出生年月 工作单位及职务职称 手机号码个人成果申报人（集体成果若以单位名义申报，本栏不填写；多人合作成果或集体成果明确主研人员申报的，应按对科研成果贡献大小的顺序填写，最多不超过五人）集体成果申报单位联系人及手机号码个人成果申报人签名或集体成果申报单位盖章本成果符合绵阳市第十六次社会科
2、学优秀科研成果评奖工作实施细则的规定和要求，本人（本单位）承诺对成果及本表填写的各项内容的真实性、完整性、准确性负责，保证没有知识产权争议。特此申报。签名或盖章： 年 月 日说明：1、 “编号” 栏不用填写。2、 “类别”栏必须填写清楚（哲社与政法类、经济类、文史 类、教育与管理类）。3、申报人（单位）和成果原件或复印件中显示的成果作者要一致，不得随意更改、添加。4、本表单独装订，不与成果原件或复印件及有关证明材料装 订在一起。3成果简介、主要内容及请奖理由：接受申报单位意见：接受申报单位（盖章）： 年 月 日初评单位对成果的评语：初评单位（盖章）： 年 月 日5市评奖委员会学科评审组对请奖成果的评审意见和建议评奖等级：学科评审组组长（签名）： 年 月 日市评奖委员会审定意见：市评奖委员会（盖章）： 年 月 日绵 阳 市 社 会 科 学 优 秀 科 研 成 果 评 奖 委 员 会 办 公 室 制
