江北区中心幼儿园报名登记卡.DOC

江北区中心幼儿园报名登记卡姓名： 性别： 民族： 出生年月：身份证号： 接种证条形码：户籍所在地： 省 市 区（市、县） 街道（镇）贴照片处现居住地： 市 区（市、县） 小区 （幢、门号）父亲： 工作单位： 联系方式：母亲： 工作单位： 联系方式：曾患何种疾病，现健康状况： 有何特殊事项说明：监护人签名是否独生子女江北区中心幼儿园报名登记卡姓名： 性别： 民族： 出生年月：身份证号： 接种证条形码：户籍所在地： 省 市 区（市、县） 街道（镇）现居住地： 市 区（市、县） 小区 （幢、门号）父亲： 工作单位： 联系方式：母亲： 工作单位： 联系方式：曾患何种疾病，现健康状况： 有何特殊事项说明：监护人签名是否独生子女