血清-羟丁酸（-HB）测定的医学意义【正常参考值】 0.03-0.3 mmol/L 【临床意义】 糖尿病酮症酸中毒时，葡萄糖氧化作用受到损害，葡萄糖转化速率提高，酮体的生成加速，而利用降低。-羟丁酸并结合乙酰乙酸的测定，对酮症酸中毒的鉴别诊断很有帮助。-羟丁酸测定的重要性在于酮症酸中毒使体内NADH生成增加，进而促使乙酰乙酸形成-羟丁酸。在严重的酸中毒患者-HB/AcAc的比值可从正常人的2:1提高到16:1，监测糖尿病酮症酸中毒时单只血清或尿液中乙酰医学教育 网收集 整理乙酸浓度可能造成误解。在酮症酸中毒早期阶段-HB/AcAc可达到它的最高点，而继续治疗，此比值将随着-HB被氧化成AcAc而有降低。于是当单纯监测AcAc时，医师常可发现在病人的病情改善时AcAc反而增加，因此必须跟踪-HB才得到酮症的比较真实的情况。应该强调的是即使临床病情已经改善，也不要放松监护。-羟丁酸检测在糖尿病酮症酸中毒诊断、治疗中有重要意义，对糖尿病的早期诊断也有重要意义。它还做为糖尿病昏迷的诊断及鉴别诊断指标，用作肝移植后肝能量代谢的指标。在代谢性酸中毒过程中，除检
