血液系统诊断与鉴别诊断(共8页).doc

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资源描述

1.血小板减少原因待查1:根据患儿临床以皮肤出血点,口腔血泡,血小板减少为主要表现,查体全身皮肤可见散在大小不等瘀点瘀斑,肝脾肋下未及,血常规示血小板减少,余两系正常,故考虑诊断血小板减少原因待查成立,对其原因分析如下:(1)特发性血小板减少性紫癜此病以皮肤粘膜出血为主要表现,血象示血小板一系减低,骨髓示增生活跃,粒红两系正常,巨核细胞代偿性增生,以成熟未释放为主,出外其他疾病。患儿起病急,以皮肤出血点、口腔血泡为主要表现,查体全身皮肤粘膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑,口腔散在血泡,肝脾不大,外周血象仅血小板减少,余两系大致正常,故考虑本病的可能性大,待入院后完善骨穿及血小板相关抗体以协诊。 (2)感染相关性血小板减少病毒感染可致血小板减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。本患儿有血小板减少,咽后壁充血,扁桃体肿大,浅表淋巴结可触及肿大,应考虑感染因素导致血小板减少,故应注意本病可能,待入院后查五病毒抗体,细小病毒B19等检查以协诊。应注意本病可能,待入院后查五病毒抗体,细小病毒B19以协诊。

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