1、 聊 城 市 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规 划（ 2016-2020 年 ）聊城市卫生和计划生育委员会目录第一章 规划背景 .1第一节 现状 .1第二节 存在的主要问题 .2第三节 形势与挑战 .4第二章 规划总体思路 .6第一节 目标 .6第二节 原则 .6第三章 医疗卫生服务体系 .7第一节 层级构成 .7第二节 总体布局 .8第四章 医疗卫生资源配置 .10第一节 床位配置 .10第二节 人员配置 .12第三节 其他资源配置 .14第五章 医疗卫生机构 .16第一节 医院 .16第二节 基层医疗卫生机构 .19第三节 专业公共卫生机构 -22第六章 卫生人才队伍建设 .24第一节
2、培养高端人才 .24第二节 培育技术骨干 .25第三节 强化人才基石 .25第四节 优化人才环境 .26第七章 功能整合与分工协作 .26第一节 防治结合 协同发展 .26第二节 分级诊疗 上下联动 .27第三节 优势互补 中西并重 .28第四节 统筹资源 医养结合 .29第五节 政府主导 多元办医 .29第八章 实施保障与监督评价 .30第一节 加强组织导 .30第二节 明确政府责任 .30第三节 落实部门职责 .31第四节 加大调整力度 .32第五节 严格规划实施 .32第六节 强化监督评价 .330聊 城 市 区 域 卫 生 规 划（ 2016-2020 年 ）为 进 一 步 优 化 我
3、 市 医 疗 卫 生 资 源 配 置 ， 提 高 卫 生 服 务能 力 和 资 源 利 用 效 率 ， 促 进 医 疗 卫 生 事 业 科 学 健 康 发 展 ，根 据 全 国 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规 划 纲 要 （ 2015-2020 年 ） （ 国 办 发 2015 14 号 ） 和 山 东 省 医 疗 卫 生 服 务 体 系 规划 （ 2016-2020） （ 鲁 政 办 发 2016 33 号 ） ， 制 定 本规 划 。第一章 规划背景第一节 现 状一 、 卫 生 服 务 体 系 逐 步 完 善 。 经 过 长 期 发 展 ， 我 市 已建 立 了 由 医 院 、 基 层
4、 医 疗 机 构 、 专 业 公 共 卫 生 机 构 等 组 成的 覆 盖 城 乡 的 医 疗 卫 生 服 务 体 系 。 截 至 2015 年 底 ， 我市各级各类医疗卫生机构 5619 家，其 中 医 院 92 家 ， 基 层 医疗 卫 生 机 构 5341 家 （ 其 中 ， 城 市 社 区 卫 生 服 务 机 构 98 所 ，乡 镇 卫 生 院 （ 街 道 服 务 中 心 ） 135 所 ， 村 卫 生 室 4915 所 ，门 诊 部 所 193 所 ） ， 专 业 公 共 卫 生 机 构 178 家 ； 卫 生 人 员41507 人 ， 其 中 卫 生 技 术 人 员 29606 人
5、 ； 全 市 开放床位26280 张。二 、 卫 生 资 源 总 量 持 续 增 长 。 截 至 2015 年 底 ， 全 市1每 千 常 住 人 口 拥 有 医 疗 机 构 床 位 数 4.4 张 ， 执 业 （ 助 理 ）医 师 1.79 人 ， 注 册 护 士 1.99 人 。 全 市 医 疗 卫 生 机 构 房 屋建 筑 物 总 面 积 293.1 万 平 方 米 ， 资 产 总 量 130.9 亿 元 ,万元 以 上 设 备 21653 台 件 ， 总 价 值 31 亿 元 。三 、 医 疗 服 务 能 力 明 显 提 升 。 2011 到 2015 年 ， 全 市医 疗 卫 生 机
6、 构 门 急 诊 人 次 由 1906 万 人 次 增 加 到 3195 万 人次 ， 年 均 增 长 10.9%； 出 院 人 数 由 每 年 62.9 万 人 增 加 到90.2 万 人 ， 年 均 增 长 7.5%。 聊 城 市 人 民 医 院 、 聊 城 市 第二 人 民 医 院 、 聊 城 市 中 医 医 院 、 聊 城 市 第 四 人 民 医 院 分 别被 评 为 三 级 甲 等 综 合 医 院 、 中 医 院 、 精 神 病 医 院 ， 11 所综 合 医 院 、 7 所 中 医 医 院 被 评 为 二 级 甲 等 综 合 医 院 、 中 医医 院 。 2014 年 7 月 ，
7、聊 城 市 人 民 医 院 成 为 全 省 首 批 三 个 省级 区 域 医 疗 中 心 之 一 。四 、 健 康 水 平 显 著 提 高 。 人均期望寿命由 2010 年的74.8 岁，增至 2015 年的 77.1 岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别降至 3.14、5.5/10 万和4.07，均低于全省平均水平。第二节 存在的主要问题一 、 资 源 总 量 不 足 。 2015 年，我市每千常住人口床位2数、执业（助理）医师数、注册护士数，分别低于全省平均水平 0.87、0.62、0.59 个百分点，分别居全省第 15 位、16 位和 15 位。全市每千常住人口专业公
8、共卫生机构人员数量 0.59 人，低于全省的 0.65 人。二 、 资 源 布 局 不 合 理 。 县 、 市 之 间 资 源 分 布 不 平 衡 。2015 年 底 ， 不 含 东 昌 府 区 和 三 个 市 属 开 发 区 ， 每 千 常 住 人口 床 位 配 置 最 高 的 东 阿 县 4.52 张 ， 最 低 的 莘 县 仅 2.85 张 。医 护 人 员 比 1： 1.11， 护 士 配 备 缺 口 较 大 。 社 会 办 医 总 量低 、 规 模 小 、 实 力 弱 、 服 务 能 力 不 足 ， 床 位 3174 张 ， 占全 市 总 床 位 的 12.08%； 门 诊 人 次
9、84.2 万 人 ， 出 院 人 数6.28 万 人 ， 分 别 占 县 及 县 以 上 医 院 的 0.96%和 9.17%， 距2020 年 社 会 办 医 床 位 和 服 务 量 达 到 25%的 目 标 差 距 较 大 。中 西 医 发 展 不 够 协 调 ， 2010 年 至 2015 年 ， 全 市 9 所 中 医医 院 的 净 资 产 占 县 及 县 以 上 公 立 医 院 的 比 重 由 7.53%下 降到 6.82%。 医 院 儿 科 、 康 复 床 位 总 量 低 ， 供 不 应 求 。 国 有企 业 举 办 的 医 院 资 源 闲 置 ， 经 营 不 景 气 。 老 年
10、护 理 、 医 养结 合 刚 刚 起 步 ， 不 能 适 应 社 会 需 求 ， 发 展 空 间 大 。 城 市 社区 卫 生 服 务 机 构 网 络 不 健 全 ， 设 置 和 服 务 存 在 空 白 点 。三 、 发 展 格 局 需 进 一 步 优 化 。 城 乡 发 展 不 平 衡 。 县 及县 以 上 公 立 医 院 发 展 较 快 ， 2011 年 至 2015 年 ， 全 市 县 及县 以 上 卫 生 部 门 医 院 的 床 位 、 人 员 、 固 定 资 产 分 别 增 长324.17%、 37.45%和 74.49%。 基 层 医 疗 卫 生 机 构 队 伍 不 稳 定 ，缺
11、乏 技 术 骨 干 ， 服 务 能 力 依 然 弱 化 ， 2011 年 至 2015 年 ，城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 乡 镇 卫 生 院 的 人 员 仅 增 长2.28%； 人 员 编 制 总 数 7884 人 ， 2015 年 底 实 际 在 岗 人 员6016 人 ， 空 编 率 23.7%； 乡 镇 卫 生 院 本 科 以 上 学 历 的 人 员仅 占 11.05%， 副 高 级 以 上 技 术 职 务 人 员 仅 占 1.08%， 高 层次 人 力 资 源 “下 不 去 、 留 不 住 ”的 问 题 仍 未 从 根 本 上 解 决 。2015 年 ， 每 万 人 口
12、 全 科 医 生 数 0.8 人 ， 低 于 全 省 0.2 人 。乡 村 医 生 中 执 业 （ 助 理 ） 医 师 347 人 ， 仅 占 3.9%。第三节 形势与挑战一 、 健 康 中 国 建 设 为 健 康 事 业 发 展 指 明 了 新 方 向党的十八大提出了 2020 年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要在“病有所医”上持续取得进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的重大战略部署。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。市委十二届九次会议明确了我市“冀鲁豫三省交界医疗卫生新
13、高地”和“省级区域健康医疗中心”的定位，为我市医疗卫生事业发4展，科学布局医疗卫生资源指明了方向。二 、 经 济 社 会 发 展 对 医 疗 卫 生 事 业 发 展 提 出 了 新 要 求“十二五”时期，是我市建设冀鲁豫三省交界综合交通枢纽城市、冀鲁豫三省交界经济发展新高地、京津冀协同发展试验区、中原经济区区域中心城市、中国北方高品质示范城市的重要阶段，经济社会快速发展，医疗保障制度更加完善，筹资水平逐步提高，城乡居民可支配收入明显增加，从而拉动对健康的需求日益加大，给医疗质量和服务水平提出了更高的要求，在“保基本”的基础上，提供多层次、多元化的医疗卫生服务将成为大的趋势。三 、 医 疗 服
14、务 需 求 变 化 对 卫 生 资 源 配 置 提 出 了 新 期 望人口老龄化明显加速，健康养老压力陡增，老年病、老年护理、社区养老、居家养老、医养结合型的服务需求加大。放开二孩政策后，生育率明显升高，妇女儿童医疗保健服务资源将更加短缺，供需矛盾进一步突出。中小城镇快速发展，人口加速聚集，医疗卫生资源供需矛盾将更加紧张。生态、居住、食品环境不断变化，疾病谱也在发生改变，恶性肿瘤、心脑血管、精神疾病等成为我市影响健康的主要疾病。旧的传染病仍然严重威胁着人民的健康，同时新的病原体和传染病不断出现，对人的健康造成了新的伤害，诸此因素对医疗卫生资源的合理布局提出了新的5挑战。四 、 深 化 医 改
15、为 完 善 医 疗 卫 生 服 务 体 系 增 强 了 新 动 力当前，深化医药卫生体制改革已进入深水区，改革的任务和重点是着力推进分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监督制度等 5 项基本医疗卫生制度。建立完善基本医疗卫生制度，要求必须建立健全体系完善、职责明确、功能互补的医疗卫生服务体系。五 、 信 息 化 建 设 为 推 动 卫 生 资 源 整 合 提 供 了 新 契 机人口健康信息化建设是促进卫生与计生融合发展，提升服务水平、创新服务模式、健全管理工作机制的重要手段。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，必将推动人口健康信息化的快速升
16、级，从而为医疗卫生资源利用、配置和调整提供了条件。第二章 规划总体思路第一节 目标“十三五”期间，以居民健康需求、提升服务水平和解决存在问题为导向，以医疗卫生资源“增加总量、调整存量、优化增量、提高质量”为主线，进一步优化医疗卫6生资源配置，构建与我市经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为人民群众提供方便、快捷、高效的医疗卫生服务，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，努力打造“冀鲁豫三省交界医疗卫生新高地”和“省级区域健康医疗中心”。 第二节 原则一 、 坚 持 以 人 为 本 。 以健康需求和解决人民群众主要健康问
17、题为导向，优化资源配置，调整布局结构，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、功能及布局。二 、 坚 持 政 府 主 导 。 切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生机构的公益性，继续巩固政府在医疗卫生事业发展中的主导地位。三 、 坚 持 全 面 发 展 。 加强全行业监管与属地化管理，统筹区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，统筹中西医并重，统筹城市与基层，统筹政府投入与社会资本注入，注重发挥整体功能，促进均衡发展。7四 、 坚 持 分 类 指 导 。 根据各县（市、区）经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，科学规划不同区域、类型、层级的医疗
18、卫生资源数量和布局，分类制订配置标准。五、坚持科学布局。在横向上医疗资源由中心城区向三个市属开发区转移，在纵向上控制城市医疗资源，医疗资源重心下移，优质医疗资源下沉，在结构上合理控制公立医院规模，增量以发展社会办医为主。第三章 医疗卫生服务体系第一节 层级构成医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院，其中，公立医院分为政府办医院和国有企业举办的医院，社会办医院是社会资本举办的医院。县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会办两类，包括城市社区卫生服务中心（站） 、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等。专业公共卫生机构包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育技术服务、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法等提供专业公共卫生服务的机构。
