1、苏州大学优秀青年学者候选人推荐表姓 名 现所在单位 拟受聘学院（部） 填 表 日 期 1一、基本情况姓 名 性别 出生年月国 籍 民族 籍 贯婚 否 党派 党政职务毕业学校 所学专业最高学历（位） 现从事专业现专业技术职务 所属一级学科近照必须有本人具备资格 博导 硕导 身份证号码（护照号）联系地址 邮政编码联系电话 EMAIL教育经历栏目 本科期间 硕士期间 博士期间起止年月毕业学校所在院（系、所）所读专业毕业论文（设计）题目姓名电话（毕业）导师联 系方式E-MAIL起止年月 工作单位及任职情况 备注工作经历学术兼职社会兼职注：个人学习经历和工作经历应该是互相衔接的，不应该有时间断层。二、配
2、偶、子女情况姓名 出生日期 身份 干部 工人籍贯 党派 文化程度专业 身份证号码2现工作（学习）单位现职务及职称起止年月 院校 专业 学位教育经历起止年月 工作单位及任职情况 备注工作经历姓名 性别 出生日期子女现学习单位 身份证号三、主要社会关系关系 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位 职务四、主要学术成果、创新成果简介（不超过 1000 字）3五、已承担或正在承担的科研项目（主持）项目名称 项目性质及来源 项目经费 起止时间 主持/参 与 排名/总 人数六、代表性著作、论文情况（第一或者通讯作者）论文（著作）题目 出版或发表 时间 出版单位或发表 刊物名称是否被SCI/EI/SSCI/CS
3、SCI 收录排名期刊影响因子分区（类）注：期刊影响因子以最新的数值为准，人文社会科学申报人需填写期刊分类。论文情况，人文社科类请参照参考苏州大学核心期刊目录（http:/ 奖励类别、等级 授予单位 获奖时间 本人排名4八、授权发明专利及转让情况专利名称 授权专利号 年份 授权国家或地区 本人名次 经济效益（万元）元）5九、入选后的工作设想、预期目标以及对生活、工作条件要求等6本人郑重承诺：以上信息均真实有效，对因填报不实引起的后果由本人承担。申报人签字：年 月 日十、材料审核经核实，申报人所填写内容及提交的材料属实。院（部）核实人（签字）： 年 月 日十一、院（部）推荐意见负责人签字：（公章）年 月 日注：1.请对其学术背景、教学科研能力等，提出具体意见；2.请对拟聘人员所在学科的师资队伍或团队队伍现状进行分析，实验办公条件使用方案，以及对个人工作设想、要求以及建议职称等提出明确意见。十二、院（部）党委、党工委推荐意见7负责人签字：（公章）年 月 日注：请对拟聘人员思想政治素质和师德师风等表现提出明确意见。十三、 学校评审委员会评议意见评审委员会主任签名： 年 月 日十四、 学校意见8学校盖章 校长签名：年 月 日
