西医内科学考试论述题(共3页).doc

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一、典型消化性溃疡的临床特点及并发症 8上腹痛为主要症状,特点包括:慢性过程 周期性发作,发作与缓解相交替 发作时上腹痛呈节律性,进食或服用抗酸药所缓解。并发症:1.出血,出血是消化性溃疡最常见的并发症 2.穿孔,可有三种后果:溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎、穿透性溃疡、穿入空腔器官形成瘘管 3.幽门梗阻,多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起 4.癌变二、糖尿病的诊断标准、临床表现以及并发症 8 诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L,或空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L,或OGTT 2h 血糖11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。 临床表现:“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。 并发症:1.急性严重代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒DKA和高血糖高渗状态 2.感染,化脓性细菌感染、肺结核、真菌感染 3.慢性并发症大血管病变,最严重的并发症之一 ,可出现高血压及高血压性心脏病、脑血管疾病 微血管病变

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