慢性阻塞性肺疾病1. 定义:慢性阻塞性肺疾病(COPO),是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。2. 病因:吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、蛋白酶抗蛋白酶失衡、氧化应激。3. 临床表现:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。4. 分期:(1)急性加重期:短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等;(2)稳定期:咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻。5. 并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。6. 治疗:(1)稳定期:戒烟、脱离污染环境;扩张支气管(2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药);祛痰;糖皮质激素的使用;长期家庭氧疗。(2)急性加重期:控制感染;扩张支气管;控制性氧疗;糖皮质激素的使用;祛痰。慢性肺源性心脏病1. 定义:慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。2. 病