见证送检委托单样本(共48页).doc

见证送检委托单（砂）合 同 号检测编号委托单位委托时间工程名称取样时间使用部位样品名称产 地代表批量400m3来样数量10kg项目编号检测项目项目编号检测项目1筛分析62紧装密度和堆积密度73表观密度84含泥量95泥块含量10备注：监理单位全称：取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：注：1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份； 2、“”为必填项目； 3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。见证送检委托单（灌砂筒）合 同 号检测编号委托单位委托时间