武汉建设工程评标专家申请表.DOC

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1、武汉市建设工程评标专家申请表姓名 出生年月(年龄) 年 月( 岁)性别 男( )女( ) 身体状况 能否熟练操 作电脑 能( ) 否( )有效通讯方式(手机号码)身份证号码(二代 18 位为宜)电子邮箱或 QQ 号码近期照片工作单位规范全称及电话工作单位准确地址及邮编或:退休前工作单位家庭住址及家庭电话有效通讯地址及邮编是否申请作为“应急评标专家” (请特别注意:本人专业通用性、距离远近、身体状况、空暇情况,随时确保在被抽中后半小时内赶到评标地点)是( ) 否( )毕业时间、院校、专业及学历学位(请按时间顺序填写)毕业时间 毕业院校 所学专业 学历学位专业技术职务任职时间、单位及职务任职时间

2、任职单位 所任专业技术职务 职务级别专业技术职称受聘时间、单位及职称受聘时间 受聘单位 受聘专业技术职称 职称等级执业资格注册时间、注册单位及类别注册时间 注册单位 执业资格名称 执业资格等级工作简历专业工作业绩(如参与重大工程、特殊项目的勘察、设计、施工、监理、研究论证或评标定标等工作或获奖情况)注:请勿更改本表格式。申报评标专业请对照武汉市建设工程评标专家专业分类表 ,最多可申报 3 个大类专业,在每个大类专业中可申报 1-2 个一级专业,在每个一级专业中可申报 1-2 个二级专业,但每人申报的一级、二级、三级专业总数分别不应当超过4 个、5 个、6 个。 武汉市建设工程评标专家专业分类表

3、中的“其他”专业,可由申请人员根据自身情况在本表中如实填写。一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、A 勘察测量类 一级专业2、 二级专业2、 三级专业2、一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、B 工程设计类 一级专业2、 二级专业2、 三级专业2、一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、C 土建安装装饰类 一级专业 2、 二级专业 2、 三级专业 2、一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、D 工程监理类 一级专业2、 二级专业2、 三级专业2、一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、E 设备材料类 一级专业2、 二级专业2、 三级专业2、一级专业1、 二级专业1、 三级专业1、F 经济造价类 一级专业2、 二级专业2、 三级专业2、X 类 一级专业 二级专业 三级专业申请人签字声明:本人对以上填报信息的真实性和完整性负责,并严格遵守评标工作纪律。年 月 日单位推荐意见 负责人(签字): 盖章: 年 月 日市直部门或各区专业局审核意见盖章:年 月 日是否同意登录信息市招标办审核意见:年 月 日市交易中心复核意见:年 月 日是否列为远城区评标专家市交易中心审核意见:( )区年 月 日是否列为资深评标专家市招标办审核意见:年 月 日市交易中心复核意见:年 月 日市城建委审批意见:年 月 日注:请勿更改本表格式。

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