1、1上海市道路危险货物运输车辆道路运输证申请审核表申请单位（章） 许可证号 申请日期 申请类别 1、车辆新增 2、车辆更新 联系人 联系电话 序号车辆牌照厂牌型号车辆类型技术等级总质量(吨)核定载质量(吨)车轴数罐体容积车辆外廓尺寸GPS 型号经营范围(品名)拟运类别(品名)配备与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备清单12345形式审核1.专用车辆技术性能一级车 2.燃油消耗量符合行业标准 3.安装符合国家标准的卫星定位装置4.安全防护设施检测报告合格 5.已安装标志标识（三角顶灯）证明 6.承运人责任险投保证明7.罐车检测合格报告 8.木地板安装照片 9.专用车辆与停车
2、场地面积匹配10.已配备相适应的从业人员审核人员：日期：现 场 审核现场审核意见： 详见：沪（ ）运管（ ）检字 20（ ）第 号审核人员：日期：审核意见：区县运管机构（章）年 月 日相关负责人：市运管机构（章）年 月 日注：车辆类型分栏板车（1） 、厢式车（2） 、槽罐车（3） 、牵引车（4） 、挂车（5） 、集装箱牵引车（6） 、集装箱挂车（7） 、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。本表一式三份2道路危险货物运输车辆变更申请书申
3、请单位（章）：_许可证号：_联系人：_ 联系电话：_ 申请日期：_经济类型：国有 集体 私营 联营 股份制 外商投资（独资合资合作） 港澳台投资 其它经营性外商投资、港澳台投资企业另需填写以下表格内容： 普通货运类型 危险货物 运输厢式 其他集装箱运输冷藏保鲜罐式容器大型物件运输立项额度现有车辆申请变更内容（请在申请变更事项打，审核人员在符合相应条件打）：1、车辆新增2、车辆更新3、车辆经营范围 原经营范围：_ 现经营范围：_4、车辆注销车辆注销后取消车辆配额车辆注销后用于更新车辆（一年内有效，一年后取消车辆配额）车辆注销后用于车辆复驶（一年内有效，一年后取消车辆配额）5、车辆补证审 核 人
4、员： 道路运管机构 （业务章）年 月 日 年 月 4道 路 危 险 货 物 运 输 车 辆 经 营 范 围 变 更 审 核 表申请单位（章）：_ 许可证号：_联系人：_ 联系电话： _ 申请日期：_序号 车辆牌照号 厂牌型号 车辆类型 技术等级 核定载质量原经营范围（品名）拟申请经营范围（品名） 配备与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备清单12345形式审核1、专用车辆技术性能一级车 2、罐车检测合格报告 3、木地板安装照片 审核人员：日期：现 场 审 核现场审核意见： 详见：沪（ ）运管（ ）检字 20（ ）第 号审核人员：日期：审核意见：区县运管机构（章）年 月 日
5、相关负责人：市运管机构（章）年 月 日注：车辆类型分栏板车（1） 、厢式车（2） 、槽罐车（3） 、牵引车（4） 、挂车（5） 、集装箱牵引车（6） 、集装箱挂车（7） 、其他车辆（8）经营范围分类别、项别、品名，写类的不必写该类的项别，反之亦然，写品名的不必写类别、项别，同时针对拟运（常运）类别、品名写明与运输的危险货物性质相适应的安全防护、环境保护和消防设施设备。5关于配备与车辆规模相适应的停车场地证明上海市城市交通运输管理处：我单位应业务需要办理 （新增、更新）道路危险货物运输专用车辆，按道路危险货物运输管理规定 （中国人民共和国交通运输部令 2013 年第 2 号）相关规定“应具备与经
6、营范围、规模相适应的停车场地”，现我单位经市运输管理处审核认定的专用停车场地面积为： 平方米。目前危险货物运输专用车辆 辆，正投影面积 平方米（含新增、更新车辆） 。按相关计算公式计算，符合与经营范围、规模相适应停车场地的要求。我单位承诺对以上数据内容的真实性负责，并承担相应的责任，请市运输管理处予以审核。证明单位：（章）日期： 年 月 日6上海市道路危险货物运输车辆车载卫星定位装置安装证明上海市城市交通运输管理处：我公司按国家相关规定已为 （单位）的车辆（车号）： 安装了通过交通运输部审核检测的卫星定位装置，型号为： ，卫星定位装置设备已为车辆安装到位并已接入本市政府监管平台，能正常运营监控
7、。通过交通运输部审核检测的卫星定位装置公布批次及型号：通过交通运输部审核检测的卫星定位装置运营公司公布批次：我公司承诺对上述车载卫星定位装置安装情况证明的真实性负责，并承担相应的法律责任。证明单位：（章） 日期： 年 月 日7道路货物运输车辆信息登记表业户名称 （加盖公章） 所属区县车辆牌照号 道路运输证号 发证日期许可证号 车辆类型 吨位车牌颜色 行驶证初领日期车辆基本信息 经营范围车辆品牌 车辆型号 车辆来源发动机型号 发动机号码 额定功率发动机排量 燃料类型 百公里耗油（L）车辆箱位 整备质量 准牵引总质量总质量 车架号码外廓尺寸 mm（长 X 宽 X 高）轴数 轴距 后悬车身颜色 槽罐
8、容积 槽罐材质车辆技术信息车辆技术等级 等级评定日期 二级维护日期火星熄灭器数 有无总电源切断装置 顶灯编号GPS 编号 附属设施检测报告号 检测合格日期罐车检测报告书号 槽罐检测合格日期 车辆维修 IC 卡号燃料消耗量核查报告编号消防器材种类 消防器材数量拟运输货物类别投保承运人责任险保单号 保单日期危险品车辆加填信息投保公司填表人 填表日期填表说明：8车辆类型：车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车及其他 车辆来源：车辆来源包括新购车、旧车转籍轴数：指车辆车轮的排数 轴距：指相邻两车轴中心线的距离后悬：指后轴中心线到车辆最后端的水平距离车辆技术顶级：指最近一次经综合检测站评定的技术等级等级评定日期：最近一次评定的日期 二级维护日期：指最近一次二级维护日期拟运输货物类别：按危险货物具体类别、项别填写
