1、1建筑业企业资质动态核查申报材料申 报 企 业 ： （ 公 章 ）填 报 日 期 ： 年 月 日2填表须知一、本表适用于建筑业企业动态核查。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十一部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、百分数保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带的位置，用 选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用 A4（210mm297mm）型纸。3企业现有资质类别和等级住房城乡建设部颁发资质证书编号： 资质类别及批准时间：1.施工总承包资质（取得时间：年 月 日有效期至： 年 月 日）2.3. 4.省级住房城乡建设主管部
2、门颁发资质证书编号：资质类别及批准时间：1.施工总承包资质（取得时间：年 月 日有效期至： 年 月 日）2.3.4.设区的市级住房城乡建设主管部门颁发资质证书编号：资质类别及批准时间：1. 施工总承包资质（取得时间：年 月 日有效期至： 年 月 日）2.3.4.企 业 法 定 代 表 人 声 明4本 人 （ 法 定 代 表 人 ） （ 身 份 证 号 码 ） 郑 重 声 明 ：本 企 业 此 次 填 报 的 建 筑 业 企 业 资 质 动 态 核 查 申 报 资 料 的 全 部 数 据 、 内 容 是 真 实 的 ，本 企 业 申 请 前 一 年 内 不 存 在 建 筑 业 企 业 资 质 管
3、 理 规 定 第 二 十 三 条 所 列 违 法 行 为 ， 同 样 我在 此 所 做 的 声 明 也 是 真 实 有 效 的 。 我 知 道 隐 瞒 有 关 真 实 情 况 和 填 报 虚 假 资 料 是 严 重 的 违 法 行 为 ，此 次 资 质 申 请 提 供 的 资 料 如 有 虚 假 ， 本 企 业 及 本 人 愿 接 受 住 房 城 乡 建 设 行 政 主 管 部 门 及 其 他 有关 部 门 依 据 有 关 法 律 法 规 给 予 的 处 罚 。企业法定代表人：（签字） （公章）年 月 日5注： 1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2.企业具有多
4、项资质的，每项资质填写一张审核表。部门审查意见指标类别 考核指标 审查标准 审查认定值 备注情况净资产 资产与技术装备机械设备 注册建造师技术负责人中级及以上职称人员 现场管理人员技术工人企业主要人员人员缴纳社保情况（技术工人除外） 是 否 代表工程 1代表工程 2代表工程 3业绩指标 代表工程业绩代表工程 4安全生产许可证有效 无效 发证日期： 年 月 日 有效期至 年 月 日诚信记录 是否存在违反建筑业企业资质管理规定第二十三条的行为 是 否核对人签字：（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年 月 日6企业基本情况企 业 名 称 省 市 区企 业 注 册 地 址路 邮政编码 省 市
5、 区企 业 详 细 地 址路 邮政编码 营业执照注册号 组 织 机 构 代 码 企 业 类 型 建 立 时 间 年 月 日联 系 电 话 传 真 企 业 网 址 电 子 信 箱 法 定 代 表 人 职务 职称 企 业 负 责 人 职务 职称 7注：1.企业类型按营业执照相关内容填写；2.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示；3.港澳台投资方、外商投资方、港澳台商资本、外商资本等栏内资企业不需要填写从业人员年末人数 人；年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人；其中：管理人员 人注册人员总数 人一 级 注 册 建 造 师 人 二级注册建造师 人其中 其 他 注
6、册 人 员 人中级及以上职称人员总数 人其中 高级职称 人 中级职称 人现场管理人员总数 人施工员 人 造价员 人质量员 人 劳务员 人安全员 人 测量员 人机械员 人 试验员 人资料员 人 标准员 人其中材料员 人技术工人总数 人自有技术工人 人 全资或控股劳务企业技术工人 人企业主要人员状况其中 中级工及以上 人注册资本 万 元 其中：资产总额 万元 国有资本 万元固定资产 万元 法人资本 万元流动资产 万元 个人资本 万元负债总额 万元 港澳台商资本 万元净资产 万元 外商资本 万元企业财务状况港澳台投资方 香 港 澳 门 台 湾 外商投资方 国机械设备总台数 台（件） 机械设备总功率
7、千瓦机械设备原值 万元 技术装备净值 万元设 备动力装备率 千瓦/人 技术装备率 万元/人厂房 企业自有厂房面积 平 方 米 企业租赁厂房面积 平 方 米81、企 业 简 介。注：本简介可复制加页。92、技术负责人名单序号 姓名 学历 职称 身份证号码 职称专业/学历专业 负责资质 类别1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 103、 技术负责人简历姓名 性别 出生年月 /职称 职称专业 执业资格 身份证 注册证书编号 何时何校何专业毕业 / 最高学历 工程管理资历 年 负责资质类别 照片由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职年月至 年 月 年月至 年 月 年月至 年 月 工作简历本人签字：年月 日注：1.工作简历从参加工作开始连续填写；2.每名技术负责人 1 页，请自行天加页码。
