1、1浙江省医院检验科骨髓细胞形态学室间质评附表一、细胞形态编码（共性部分） 附表1编码 细胞形态 编码 细胞形态一、细胞形态 0144 不透明1、胞体(大小、外形、胞膜)0002 细胞体积明显增大 颗粒0003 细胞体积明显变小 0151 嗜天青颗粒0004 细胞大小不一，以小细胞为主 0152 颗粒增粗0005 细胞大小不一，以大细胞为主 0153 颗粒增多0006 细胞外形规则 0154 颗粒减少0007 细胞外形不规则 0155 无颗粒0008 圆形 0156 颗粒均匀分布0009 类圆形 0157 颗粒分布偏于一侧0010 椭圆形 0158 颗粒密集分布0041 手镜形 0159 部份覆
2、盖在核上0011 边縁呈瘤状突起 0160 嗜中性颗粒0012 边縁呈刺状突起 0161 嗜酸性颗粒0013 边縁呈伪足状突起 0162 嗜碱性颗粒0054 边縁呈纤毛状突起 0163 假颗粒(假聚碱性颗粒) 0014 胞膜不明显 0164 有折光性0015 胞膜厚而明显 0165 紫红色球形包涵体(假性乔第克颗粒异常 )0016 胞膜溶解0017 退行性变 其它0099 细胞外形的其它改变(请写明具体改变 ) 0170 空泡0171 Auer小体可见2、胞浆 0172 Auer小体柴束状排列量 0173 吞噬细菌0101 丰富 0174 吞噬血细胞0102 较丰富 0181 吞噬细胞核碎屑0
3、103 中等 0182 吞噬颗粒、色素0104 少 0175 核周淡染区明显0176 环核带着色与透明度 0177 细胞内外浆明显 0121 淡蓝色 0178 游离胞质体可见0122 蓝色 0199 细胞浆的其它改变（请写明具体改变）0123 深蓝色0124 灰蓝色 3、细胞核0125 灰红色 核形与大小0126 红色 0201 圆形0127 粉红色 0202 椭圆形0128 蓝紫色 0203 肾形0129 暗蓝紫色 0212 畸形0130 边縁红紫色 0213 扭曲0131 嗜多色性(蓝灰色、灰红色) 0214 肿胀0141 泡沫状 0215 固缩0142 透明 0216 核形规则0143
4、毛玻璃样 0204 核形不规则 (凹陷折叠)2一、细胞形态编码（共性部分） 附表1编码 细胞形态 编码 细胞形态0205 核形不规则，呈瘤状鼓起 核的数量0206 核碎裂或核小体 0271 单个核0207 核切迹 0272 双核0208 巨幼变 0273 多核0218 类巨幼变 0274 核分叶过多0209 花瓣形0210 子母形 核仁0211 裸核 0281 1个核仁0219 核溶解 0282 12个核仁核染色质 0283 13个核仁0221 核染色质均匀细沙状 0284 15个核仁0222 核染色质粗沙状 0285 核仁明显0231 颗粒状 0286 核仁不明显0223 纤维网状 0287
5、 核仁小0232 粗颗粒网状 0288 核仁大0233 粗网状 0289 核仁大小不一0234 细致 0290 核仁无0235 疏松 0299 细胞核的其它改变(请写明具体改变 )0236 粗糙0237 致密 4、细胞发育0238 浓集成块 0301 细胞发育失平衡, 核老浆幼0239 条索状 0302 细胞发育失平衡, 核幼浆老0240 块状 0303 分裂相增多0241 车轮状 0304 发育成熟欠佳0242 染色质模糊 0399 细胞发育的其它改变(请写明具体改变 )0243 副染色质明显 5、细胞分布方式0244 副染色质不明显 0401 成堆0245 淡紫红色 0402 散在0246
6、 紫红色 0403 成簇0247 深紫红色 0404 成堆、成巢核位置与连接 二、其他0251 核居中 0701 粒红比例倒置0252 核偏于一侧 0721 未见寄生虫0253 有丝相连 0731 未见其它特殊细胞0254 无丝相连0255 彼此孤立 0801 细胞增生及比例、形态大致正常0256 彼此重叠 0802 形态大致正常0803 无殊核膜0261 核膜清晰 0821 细胞未见0262 核膜不清晰 0822 细胞可见0263 核膜厚0264 核膜溶解 0850 病态细胞可见3二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码 细胞形态、增生程度及其它变化 编码 细胞形态、增生程度及其
7、它变化骨髓有核细胞增生程度（有核细胞栏专用） 形态1 极度活跃 1015 巨中性中幼粒细胞2 明显活跃 1016 巨中性晚幼粒细胞3 活跃 1017 巨中性杆状核粒细胞4 减低 1051 巨分叶核中性粒细胞5 极度减低 1052 巨多分叶核中性粒细胞骨髓小粒 1053 粗颗粒型异常早幼粒细胞2001 骨髓小粒丰富 1054 细颗粒型异常早幼粒细胞2002 骨髓小粒少量 1018 环形杆状核粒细胞2003 骨髓小粒未见 1019 多分叶核中性粒细胞2004 骨髓涂片见大量脂肪滴 1020 Pelger-Het畸形粒细胞2005 骨髓小粒的其它表现 (请写出具体名称 ) 1021 中毒颗粒2008
8、 骨髓小粒偶见 1022 Alders先天性颗粒异常粒细胞系 1023 杜勒小体(Dhle body)增生程度 1024 粒细胞核出芽2106 有核细胞增生以粒系为主 1025 嗜酸粒细胞颗粒粗大,并伴着色较深嗜碱颗粒2131 粒系增生极度活跃 1026 双核粒细胞2141 粒系增生明显活跃 1027 菊花样中性粒细胞2142 粒系增生活跃 1028 颗粒稀少型粒细胞2108 粒系增生受抑制 1029 具粒系、又具单核系细胞特征的原始细胞2109 粒系增生严重受抑制 1081 血片可见幼粒细胞2110 粒系增生减低 1099 粒细胞系其它异常(请写出具体名称 )2101 粒系增生, 以原粒为主
9、, NEC分类90% 红细胞系2102 粒系增生, 以原粒为主, NEC分类30% 增生程度2103 以粗颗粒异常早幼粒细胞增生为主30% 2201 有核细胞增生以红系为主 2151 以细颗粒异常早幼粒细胞增生为主30% 2202 红系增生极度活跃2152 粒系增生, 以早幼粒细胞以下阶段为主 2203 红系增生明显活跃2104 粒系增生, 以异常中幼粒细胞为主30% 2204 红系增生活跃2105 粒系增生以中、晚幼粒细胞为主 2251 红系增生以原始红细胞为主2153 粒系增生, 以中幼粒以下阶段为主 2205 红系增生以原、早幼红为主2107 原粒、早幼粒20%(NEC) 2261 红系
10、增生以早幼红细胞为主2114 粒系增生以中性分叶、杆状为主 2206 红系增生以中、晚幼红为主2115 原、早幼粒比例偏高(5%) 2208 红系增生严重受抑2161 嗜酸性粒细胞异常增生, 原始细胞5% 2209 幼红细胞50%2162 嗜酸性粒细胞异常增生, 原始细胞5%, 嗜碱早、中、晚幼粒细胞明显增多 2282 病态红细胞4%2113 未见嗜酸、嗜碱性粒细胞 2262 巨幼红细胞易见2116 粒系增生出现裂孔现象 2211 涂片见有核红细胞造血岛2117 簇状原始细胞可见 2263 球形红细胞明显增多2118 病态粒细胞4% 2299 红系增生程度的其它改变（请写明具体改变）2119
11、病态粒细胞2%2120 出现核左移现象 形态2121 中性晚幼粒、杆状核粒细胞比例偏高 1211 花形核中幼红细胞 2164 嗜酸性粒细胞增生,以中幼以下阶段为主 1212 花形核晚幼红细胞 2199 粒系增生程度的其它改变(请写明具体改变 ) 1213 哑铃样核幼红细胞4二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码 细胞形态、增生程度及其它变化 编码 细胞形态、增生程度及其它变化1214 核桥联型幼红细胞 2399 淋巴细胞系其它改变（请写明具体改变）1216 环形铁粒幼红细胞 形态1217 铁粒幼红细胞 1304 大淋巴细胞1218 铁粒红细胞 1305 小淋巴细胞 1219 Ho
12、well-Jolly小体 1306 颗粒型淋巴细胞1220 Cabot 环 1307 花辨型淋巴细胞1221 Hienz小体 1308 切迹型淋巴细胞1222 薛夫讷氏点彩(Schffner stippling) 1309 含蜂窝状变性空泡淋巴细胞1223 球形红细胞 1310 异形淋巴细胞1224 椭圆形红细胞 1311 多毛细胞1225 镰形红细胞 1312 淋巴肉瘤细胞1226 靶形红细胞 1313 手镜型淋巴细胞1227 低色素正红细胞 1399 淋巴细胞系其他异常(请写出具体名称 )1228 小细胞低色素红细胞 单核细胞系1229 口形红细胞 增生程度1230 泪滴样红细胞 2401
13、 单核细胞异常增生1231 棘形红细胞 2402 以原始单核细胞为主80%(NEC)1232 锯齿形红细胞 2403 以原、幼单为主30%(NEC), 原单20%（NEC）1234 盔形红细胞 2405 单核细胞增多, 以成熟单核细胞为主1235 破碎红细胞 24061236 异形红细胞 2407 可见原单与幼单核细胞1237 巨红细胞 2499 单核细胞系的其它改变（请写明具体改变）1238 正常红细胞 1245 小红细胞 形态1239 嗜多色性红细胞 1404 S形单核细胞1240 嗜碱性红细胞 1405 马蹄形单核细胞1241 嗜碱性点彩红细胞 1406 笔架形单核细胞1242 红细胞大
14、小不一 1407 退化形单核细胞1243 疟原虫感染的红细胞 1408 分叶形单核细胞1244 网织红细胞 1499 单核细胞系其他异常(请写出具体名称 )1246 幼红细胞胞浆量少，边缘不整齐1247 部分成熟红细胞中间淡染区扩大 浆细胞系1248 部分成熟红细胞中间淡染区消失 增生程度1281 血片可见幼红细胞 2501 浆细胞异常增生，以原浆细胞为主1299 红细胞系其他异常(请写出具体名称 ) 2502 浆细胞异常增生，以幼浆细胞为主淋巴细胞系 2503 浆细胞异常增生，以成熟浆细胞为主增生程度 2504 涂片见大量浆细胞2304 淋巴细胞异常增生，以原淋和幼淋为主(30%) 2505
15、 浆细胞比例增高2305 淋巴细胞异常增生，以幼淋为主 2506 浆细胞异常增生2301 淋巴细胞异常增生，以成熟淋巴细胞为主 2507 涂片见浆细胞岛2306 淋巴细胞异常增生，以不规则淋巴细胞为主 2599 浆细胞系的其它改变（请写明具体改变）2311 以胞浆呈蜂窝状的大细胞增生为主2307 涂片见大量毛细胞2308 涂片见大量淋巴瘤细胞 形态2309 涂片见大量蓝细胞 1504 骨髓瘤细胞2310 涂片见大量异形淋巴细胞 1505 火焰状浆细胞5二、细胞形态与增生程度编码（特异性部分） 附表2编码 细胞形态、增生程度及其它变化 编码 细胞形态、增生程度及其它变化1506 淋巴样浆细胞 1
16、699 其他细胞 (请写出具体名称)1507 网状细胞样浆细胞1508 多核巨大浆细胞 血小板、巨核细胞系统1509 莫托细胞（mott cell） 增生程度1510 Russell小体 2701 巨核细胞增多，以原巨核细胞为主1511 双核浆细胞 2702 巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主1599 浆细胞系其他异常(请写出具体名称 ) 2703 巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主其它细胞 2704 巨核细胞增多，以颗粒型为主，产板型减少，增生程度 涂片上成簇血小板少见。2601 组织细胞异常增生 2705 巨核细胞增多，以产板型为主，涂片上成簇血小板易见。2651 组织细胞增生 2751 巨核
17、细胞明显增多，以原巨核细胞为主2602 单核样, 淋巴样组织细胞增生为主 2706 巨核细胞明显增多，以幼巨核细胞为主2603 单核、淋巴样组织细胞为主、吞噬型巨噬细胞 2707 巨核细胞明显增多，以颗粒型巨核细胞为主2752 巨核细胞明显增多，以产板型巨核细胞为主2604 以单核样、淋巴样组织细胞为主、可见噬血型巨噬细胞、异常组织细胞与多核巨组织细胞 2753 巨核细胞数量中等，以幼巨核细胞为主2605 噬血型巨噬细胞易见 2713 巨核细胞数量中等，以颗粒型巨核细胞为主2606 噬血型巨噬细胞可见 2712 巨核细胞数量减少，以颗粒型巨核细胞为主2607 组织嗜碱细胞异常增生 2708 巨
18、核细胞数量减少，成簇血小板未见2709 巨核细胞数量减少，成簇血小板少见2608 涂片中见较多“退化型组织细胞” 2710 巨核细胞增生受抑2609 涂片中可见分类不明，成堆成巢排列的细胞 2711 产血小板功能差2610 涂片中大量坏死细胞 2761 病态巨核细胞3/102699 其它细胞的异常改变（请写明具体改变） 2762 病态巨核细胞2/102763 胞浆有血细胞的巨核细胞形态 2714 成簇血小板未见1605 多核巨组织细胞 2715 成簇血小板可见1606 单核样组织细胞 2716 成簇血小板易见1607 淋巴样组织细胞 2717 散在血小板可见1608 异型组织细胞 2799 巨
19、核细胞的其它改变（请写明具体改变）1609 噬血型巨噬细胞 形态1651 无吞噬型巨噬细胞 1706 微小巨核细胞1652 吞噬型巨噬细胞(吞噬血细胞与色素、颗粒 ) 1707 多分叶巨核细胞1653 组织细胞 1708 多圆核巨核细胞1654 吞噬型巨噬细胞(吞噬色素、颗粒 ) 1709 大单圆核巨核细胞1610 内皮细胞 1751 空泡变性巨核细胞1611 成骨细胞 1710 产血小板增多的产板型巨核细胞1612 破骨细胞 1711 产血小板减少的产板型巨核细胞1613 退化细胞(Ferrata细胞、破坏的嗜酸粒细胞) 1761 产血小板的颗粒型巨核细胞1614 退化细胞 (蓝细胞) 17
20、62 产血小板的幼巨核细胞1615 Gaucher cell 1712 正常血小板1616 尼曼-匹克细胞 1771 大型血小板1617 Sezary cell 1772 幼稚型血小板1618 纤维细胞 1773 退化型血小板1619 转移癌细胞 1713 巨型血小板1620 神经母细胞瘤细胞 1714 大小不一, 成簇血小板1621 海兰细胞 1715 小型血小板1622 坏死细胞 1716 畸形血小板1623 同时具粒、单形态特征细胞 1788 血小板的其它异常 (请写出具体名称 )1624 郞格汉斯细胞 1799 巨核细胞的其它异常 (请写出具体名称 )61625 利杜体三、综合性诊断意
21、见编码 附表3编码 诊断结论 编码 诊断结论 编码 诊断结论3000 正常骨髓象 3150 慢性白血病 3413 骨髓坏死3151 慢性粒细胞白血病(CML) 3414 骨髓转移癌3001 AL 3153 慢性中性粒细胞白血病(CNL) 3415 黑热病3002 ANLL 3154 慢性粒-单核细胞白血病(CMML) 3416 疟疾3003 AML 3155 慢性单核细胞白血病（CMoL） 3431 嗜酸性细胞增多症3004 M1 3152 慢性淋巴细胞白血病(CLL) 3432 嗜酸性细胞增多症(继发性)3005 M2 3160 伴幼淋增高的慢淋(CLL /PL)3006 M2a 3161
22、大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)3433 粒细胞、嗜酸性细胞增多症(继发性)3007 M2b 3162 早期 CLL 3436 反应性嗜酸细胞增多症3008 M3 3200 骨髓增生异常综合症(MDS) 3009 M3a 3201 MDS 3500 红细胞系疾病3010 M3b 3202 RA 3501 缺铁性贫血 3011 M4 3203 RAS 3524 小细胞低色素性贫血3012 M4a 3204 RAEB 3502 巨幼细胞性贫血 3013 M4b 3205 RAEB- T 3503 真性红细胞增多症3014 M4c 3250 淋巴瘤 3504 溶血性贫血3015 M4EO 3251 霍
23、奇金氏病 3505 遗传性球形红细胞增多症 3016 M5 3252 非霍奇金氏淋巴瘤 3506 遗传性椭圆形红细胞增多症 3017 M5a 3253 淋巴肉瘤细胞白血病 3507 遗传性口形红细胞增多症 3018 M5b 3508 地中海贫血 （珠蛋白生成障碍）3019 M6 3300 浆细胞病 3509 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 3020 M7 3301 多发性骨髓瘤(MM) 3510 自身免疫性溶血性贫血3021 M0 3302 多发性骨髓瘤伴感染 3511 免疫性溶血性贫血 3303 反应性浆细胞增多症 3512 继发性贫血 3050 ALL 3304 感染伴反应性浆细胞增多 3513
24、 铁粒幼细胞性贫血 3051 L1 3305 原发性巨球蛋白血症 3514 微血管病性溶血性贫血3052 L2 3515 溶血性贫血(代偿性)3053 L3 3350 组织细胞病 3600 再生障碍性贫血 3055 手镜型 ALL 3351 恶性组织细胞病 3601 急性再生障碍性贫血 3352 反应性组织细胞增多 3602 慢性再生障碍性贫血 3353 郎格罕细胞组织细胞增多症 3603 纯红细胞再生障碍性贫血 少见类型白血病 3354 噬血细胞综合征 3604 纯粒细胞再生障碍性贫血3101 嗜酸粒细胞白血病 3605 再生障碍危象(急性造血功能停滞 )3102 嗜碱粒细胞白血病 3400
25、 其他白细胞疾病 3700 出、凝血疾病3103 全髓白血病 3401 传染性单核细胞增多症 3701 特发性血小板减少性紫癜 3113 伴多系病态造血的 AML 3402 类白血病反应 3702 继发性血小板减少性紫癜 3107 极低分化急性髓细胞白血病 3403 白细胞减少症 3703 过敏性紫癜 3114 绿色瘤（粒细胞肉瘤） 3404 粒细胞缺乏症 3704 血栓性血小板减少性紫癜 3105 低增生性急性白血病 3405 感染象 3705 原发性血小板增多症 3106 急性未分化白血病 3406 感染象(提示病毒感染) 3104 急性混合细胞白血病 3407 感染象(提示寄生虫感染) 3999 其它疾病(请注明具体病名)3108 肥大细胞白血病 3408 脾功能亢进 3109 浆细胞白血病 3409 骨髓纤维化 3110 幼淋巴细胞白血病 3410 神经母细胞瘤骨髓转移 3111 成人 T 细胞白血病 3411 神经鞘磷脂病(尼曼-匹克病) 73112 多毛细胞白血病 3412 葡糖脑苷脂病(Gaucher disease)
