4.5.5.1（C）1出院指导及随访工作管理制度一、指导思想为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定对出院病人进行出院指导及随访工作管理制度。二、住院病人出院指导管理规定1、出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。2、出院指导具体内容：治疗、用药指导：出院后是否需要继续用药或其它治疗，治疗方式、疗程，需服用药物名称、剂量、用法、疗程等均应祥细说明、记录；康复训练指导：出院后是否需进行康复训练及康复训练的方式、强度、时间等；饮食营养指导：对患者出院后的饮食营养、生活方式的具体要求；随访、复诊指导：是否需要复诊，复诊的时间、方式等；需注意的其它事项：如工作、情绪等。3、出院指导的记录要求：出院指导的所有内容必须向患者或家属交待清楚，并有条理、祥细、全面地在出院小结的出院医嘱项内记录、打印给患者；特殊病种或患者需认真做好健康教育工作，发放健康教育资料（健康教育处方）。4
