1、中国石油大学（华东）校际交流学生申请表学院： 专业班级：姓 名 学 号 性别联系电话 电子邮箱 QQ 号申请学习期限（具体时间）项目名称申请学习学校& 专业是否有不及格课程（注明门数） 无 有（ 门） 是否有处分 无 有（ ）项目类型 学分互认 联合培养（ + ） 其他（ ）辅导员意见并签字（如学生有处分，请作说明）： 年 月 日系主任意见并签字： 年 月 日学院意见教学院长签字： （公章） 年 月 日出国（境）项目负责部门意见（该栏仅适用于出国（境）项目）负责人签字： （公章） 年 月 日教务部门意见负责人签字： （公章） 年 月 日注：1.此表在学院（或专业）负责老师指导下填写,可根据实际
2、修读需要和安排填写附表；2.附表只作为学生在对方学校修读课程依据，学生若在对方学校实际修读课程有变，返校后应根据实际修读课程为准；交流结束后，需凭借修读实际课程成绩单办理相关冲抵手续方可作为毕业资格审查的依据；3.此表应在离校之前填写，一式 4 份，教务部门、外事部门、学院及学生各留存 1 份。经办人： 填表时间： 年 月 日学习修读计划表我校专业教学计划课程设置情况：共 学分 在接收学校拟选课情况：共 学分课程编码 课程名称 课程性质 学分 修读方式 课程名称 课程性质 学分 学时 备注其他情况说明：备注：1、 “修读方式”主要为 A-对方学分互认，B-回我校补学，C-完成论文,D-毕业前重考，E-其他等，以实际完成方式为准；2、相同专业 2+2 或 3+1 项目无需填写学习修读计划表 。
