第十章 消化系统症状消化系统肿瘤临床常见,由于解剖部位的不同及生理病理的变化,可产生许多症状,但相同的症状可为不同肿瘤所致,而肿瘤因个体差异,又可出现诸多隐匿症像,增加了临床诊断的困难,消化系统肿瘤的误诊率也较高。近年来由于影像学的进步及内窥镜、腹腔镜的广泛应用,消化系统肿瘤的诊断较前已大有提高。本章节则描述消化系统肿瘤引起的常见症状。第一节 出血消化道自口腔至肛门的不同部位均可引起出血,由于消化道粘膜的易损伤性,无论良恶性肿瘤均可引起消化道粘膜的破损及破溃,产生出血症状。而病人就诊时的主诉可能就是出血。根据出血量的多少可分为大量、中量、少量及微量出血。凶险的大出血常在数小时内出血超过1000ml,除呕血、便血外还可伴有不同程度的周围循环衰竭,甚至休克,如不及时抢救则造成死亡。因此消化系肿瘤的大出血是肿瘤急诊最常见及最凶险的症像之一。而微量隐匿的出血可以持续数年或间歇发病,如小肠间质瘤可以反复数年出血,而无法明确诊断,这也是肿瘤性出血的特点之一。因此高度认识肿瘤引起的出血的危险性及特殊性,有助于临床医生作出正确诊断。 根据出血的解剖部位不同,分为上消化道出血